Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Causa inusual de estenosis aórtica grave: hipercolesterolemia familiar: informe de un caso

Dioum M*, Fall L, Leye M, Cisse F, Diagne JP, Ndao SCT, Diao M, Diop IB y Kane A

La principal etiología de la estenosis aórtica en África es la fiebre reumática en adultos de mediana edad. Presentamos el caso de una estenosis aórtica probablemente debida a una dislipemia familiar. Un paciente de 24 años, masculino, fue remitido por su dermatólogo para investigación de disnea de esfuerzo. A la exploración física destacaba ruidos cardíacos regulares con soplo sistólico 4/6 en zona valvular aórtica y abolición de B2. No había signos de insuficiencia cardíaca. La dosificación de lípidos mostró niveles elevados de LDL y colesterol total, 5,42 g/L y 6,23 g/L respectivamente. Los niveles de triglicéridos y colesterol HDL eran normales: 0,70 g/L y 0,62 g/L. La ecocardiografía encontró estenosis aórtica severa con un área valvular aórtica de 0,6 cm²; un gradiente medio de 68 mmHg y una velocidad máxima del jet aórtico de 5,32 m/s. El angiograma coronario mostró un ligero ateroma pero arterias coronarias angiográficamente normales. El examen dermatológico mostró xantomas tuberosos en áreas de presión como codos, rodillas y glúteos. Al examen oftalmológico se encontró arco corneal en ambos ojos. El tratamiento actual de la paciente asociaba dieta hipolipemiante, estatinas y diuréticos. Aunque la cardiopatía reumática es común en adultos de mediana edad, la estenosis aórtica de los pacientes “ateroscleróticos” el origen es posible.