Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Tapas Kumar Singh, Anabarsan A, Uma Srivastava, Ashish Kannaujia, Amrita Gupta, Chandra Prakash Pal, Vivek Badada y Vidhi Chandra
Antecedentes y objetivo: Proporcionar un bloqueo espinal con distribución preferencial al lado operatorio es una técnica útil. Este estudio tuvo como objetivo determinar la incidencia y la idoneidad del bloqueo espinal unilateral, la hipotensión y el perfil de recuperación con 7,5 mg de bupivacaína hiperbárica al 0,5% sola o con fentanilo/clonidina para cirugía ortopédica de rodilla o debajo de la rodilla de duración moderada. Métodos: 120 pacientes sometidos a cirugía ortopédica de miembro inferior recibieron 7,5 mg de bupivacaína hiperbárica al 0,5% por vía intratecal con 25 µg de fentanilo (Grupo BF), 25ï reg de clonidina (Grupo BC) o 0,5 ml de solución salina (Grupo BS). Se observaron las características del bloqueo, la unilateralidad, los cambios hemodinámicos y el perfil de recuperación. Resultados: Se observó bloqueo unilateral en más del 70% de los pacientes en todos los grupos (p=0,057). Tiempo de regresión del bloqueo sensorial a nivel L2 (133 ± 18, 187 ± 19, 182 ± 18 min respectivamente en los grupos BS, BF y BC) y tiempo de la primera analgesia postoperatoria (245 ± 27, 324 ± 24 , 318 ± 22 min respectivamente en los grupos BS, BF,BC, p<0,001) se prolongó en los grupos BF y BC. El bloqueo motor se prolongó solo en el grupo BC. Los parámetros cardiovasculares se mantuvieron estables en todos los grupos. Conclusión: 7,5 mg de bupivacaína hiperbárica sola o con fentanilo o clonidina produjeron raquianestesia predominantemente unilateral en más del 70% de los pacientes de todo el grupo con parámetros cardiovasculares estables. La adición de fentanilo o clonidina no influyó en las características de unilateralidad o bloqueo, pero sí en la analgesia postoperatoria prolongada. El bloqueo espinal unilateral es adecuado para cirugía ortopédica de rodilla o debajo de la rodilla de duración moderada.