Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto

abstracto

Masas anexiales no diagnosticadas: ¿Pueden ser manejadas por colpotomía asistida por laparoscopia?

Hend S Saleh, Azza A abd El Hameid, Hala E Mowafy y Walid A Abdelsalam

Los procedimientos laparoscópicos avanzaron en el manejo de problemas ginecológicos. Mejorar la habilidad hace que la tasa de complicaciones de este procedimiento sea baja. Recientemente, se cree que es la práctica elegida para curar lesiones anexiales. Como Colpotomía Posterior se aplica sólo en histerectomía laparoscópica. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo evaluar la seguridad y las ventajas potenciales de la laparoscopia asistida por colpotomía para la organización de masas no diagnosticadas en los anexos a través de la estimación de eventos intraoperatorios como la pérdida de sangre estimada, el tiempo operatorio y las complicaciones, así como el dolor y las complicaciones posoperatorias.

Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo de 200 pacientes sometidos a laparoscopia asistida por colpotomía para el manejo de una masa anexial Desde diciembre de 2011 hasta noviembre de 2014. En la unidad de laparoscopia de los hospitales universitarios de Zagazig, 190 casos habían completado el procedimiento. La laparoscopia se renovó a cirugía abierta debido a las complejidades prácticas en la inclusión en 6 casos, en otros 3 casos debido a adherencias intraabdominales densas y un caso como resultado de sangrado que era tan difícil de manejar de forma segura por laparoscopia.

Resultados: Nuestro estudio consistió en 200 mujeres sometidas a laparoscopia debido a una masa anexial que se diagnosticó clínicamente benigna y asistida por colpotomía para la extracción de la masa anexial. El tiempo operatorio promedio se estimó estadísticamente por la media = 75 minutos (DE ± 19), y la pérdida de sangre se estimó por una mediana de 40 ml (rango 10-200). Las puntuaciones de dolor en una escala análoga visual de 10 cm mostraron que el tiempo medio estimado de dolor por hora es de 1,4 horas (1,6), ± 1,9 horas (± 1,8) y 0,6 horas (± 1,3) para la evaluación de 1 hora, 3 horas y 24 horas. horas después del cierre de la incisión. Histopatológicamente mostró que la endometriosis fue la más común diagnosticada en (% 35,7), dermoide en (% 27,3), cistoadenoma en (% 13,1), fibroma ovárico en (% 8,9), quistes funcionales en (% 6,8), paraovárico en (% 3,1 ), tumor maligno de ovario en (%2,6) y tumor de células fronterizas en (%2,1).

Conclusión: El avance del procedimiento laparoscópico mejoró el manejo de la mayoría de los casos de masas anexiales después de una evaluación cuidadosa asistida por colpotomía y, por lo tanto, ofreció el potencial para una evaluación quirúrgica inicial segura, efectiva y mínimamente invasiva.