Diario de Alcoholismo y Drogodependencia
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Subutilización de las herramientas de detección para los trastornos por consumo de alcohol Parte I: Resultados de la encuesta de prácticas entre los proveedores de salud mental de Carolina del Norte y breve revisión de los instrumentos disponibles

Cornel N Stanciu, Thomas M Penders, Karl L Wuensch, Joshua Davis, Khalid Elnagar

Antecedentes: El alcohol es la tercera causa principal de muerte prevenible en todo el mundo. Con la creciente co-ocurrencia en personas con trastornos psiquiátricos, la identificación de estos trastornos es cada vez más relevante. Varias herramientas de detección han evolucionado para usos que van desde la detección de la dependencia hasta la identificación de patrones peligrosos de uso. El uso de estas herramientas ha permitido la detección temprana de personas en riesgo, facilitando intervenciones a menudo antes de que se establezca el uso adictivo.

Objetivos: aquí informamos los hallazgos de una encuesta de proveedores de salud mental que examinan el uso de instrumentos de detección para el consumo de alcohol y su correlación con las prescripciones para el consumo de alto riesgo y los trastornos por consumo de alcohol. También revisamos las herramientas de detección disponibles.

Métodos: Se distribuyó un cuestionario anónimo en línea a los proveedores en varios entornos (académico, comunitario y dependencia química y asuntos de veteranos). Participaron un total de 170, una tasa de respuesta del 85%. Los datos se analizaron con el software Qualtrics y con un estadístico.

Resultados: Con frecuencia se evita la detección. La mitad de los proveedores psiquiátricos nunca han utilizado una herramienta de detección. Los proveedores comunitarios (Mdm=0%) utilizan estas herramientas mucho menos que los proveedores académicos (Mdn=25%, U=852,5, p<0,001) y de dependencia química (Mdn=25%, U=90,5, p=0,001). La farmacoterapia parece ser implementada con más frecuencia por aquellos que emplean herramientas de detección (Mdm=39,2 %) en comparación con los que no (Mdm=23,5 %), U=1284,5, p<0,001.

Conclusión: los AUD son muy prevalentes y, a menudo, no se diagnostican ni se tratan. A pesar de las pautas que recomiendan el uso de herramientas de detección, nuestra encuesta indica que pocos proveedores las han adoptado. Sin embargo, cuando se usa, parece haber una mayor implementación de la farmacoterapia para abordar los problemas con la bebida que conducen a mejores resultados. Todos los profesionales de atención primaria y de salud mental deben considerar el uso de pruebas para el consumo de alcohol comórbido.