Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Bloque del plexo braquial supraclavicular guiado por ultrasonido para arterio-venoso Cirugía de derivación en insuficiencia renal crónica, estudio comparativo entre dos Volúmenes de Bupivacaína

Mona Mohamed Mogahed y Mohamed Samir Abd El Ghafar

Antecedentes: Existen diferentes técnicas anestésicas para la creación de FAV (fístula arteriovenosa) como anestesia general, anestesia regional e infiltración de anestésico local. El bloqueo del nervio simpático se produce mediante anestesia regional que aumenta el diámetro venoso intraoperatorio y el flujo de los vasos, tanto intraoperatoriamente como durante varias horas después de la operación. La anestesia regional puede mantener un flujo sanguíneo adecuado a través de la fístula después de la operación, lo que puede prevenir la trombosis y el fracaso de la fístula y es importante en la maduración de la fístula.

Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de dos volúmenes diferentes de bupivacaína en pacientes con insuficiencia renal crónica con bloqueo del plexo braquial supraclavicular guiado por ecografía en cirugía de creación de derivación arteriovenosa.< /p>

Métodos: Los pacientes fueron clasificados aleatoriamente usando un sobre sellado en dos grupos iguales cada uno de 25 pacientes; Grupo I: Los pacientes recibieron bupivacaína simple al 0,5 % (30 ml), Grupo II: Los pacientes recibieron bupivacaína simple al 0,5 % (20 ml) En todos los grupos, medimos el inicio del bloqueo sensorial, el inicio del bloqueo motor, la tasa de éxito, duración del bloqueo motor y sensorial y complicaciones.

Resultados: Diferencia insignificante entre ambos grupos según el inicio del bloqueo sensorial, diferencia insignificante entre ambos grupos según el inicio del bloqueo motor, Prolongación significativa en la duración del bloqueo sensorial en el grupo I en comparación con el grupo II, prolongación significativa de la duración del bloqueo motor en el grupo I en comparación con el grupo II. Hubo un aumento significativo en la tasa de complicaciones en el grupo I en comparación con el grupo II y no hubo diferencias significativas entre los dos grupos en cuanto a la tasa de éxito.

Conclusión: Durante el bloqueo supraclavicular guiado por ecografía en enfermedad renal terminal (ERT), la administración de 20 ml de bupivacaína al 0,5% es igual a 30 ml de bupivacaína al 0,5% en cuanto a la aparición de bloqueo sensorial, motor bloqueo y la tasa de éxito pero con menor duración en cuanto al bloqueo sensorial y bloqueo motor y disminución significativa de las complicaciones.