Revista de Toxicología Clínica
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abstracto

Aripiprazol inyectable de acción prolongada en dosis ultraalta en esquizofrenia refractaria crónica: informe de un caso

Lucie Bartova, Markus Dold, Nicole Praschak-Rieder, Angela Naderi-Heiden y Siegfried Kasper

Un aripiprazol inyectable intramuscular de acción prolongada (LAI) administrado una vez al mes como una sola inyección en el músculo glúteo es cada vez más apreciado en el curso de un tratamiento de mantenimiento a largo plazo de la esquizofrenia. Debido a la eficacia para retrasar y disminuir las recaídas, las bajas tasas de efectos secundarios temidos, incluidos los trastornos extrapiramidales, metabólicos y cardiovasculares, el aripiprazol LAI tiene el potencial de mejorar significativamente la adherencia. De acuerdo con la información de prescripción, la dosis máxima inicial y de mantenimiento de aripiprazol LAI está restringida a 400 mg luego de un intervalo de 26 días entre las dosis únicas.

Presentamos el caso de una paciente internada de 72 años con una exacerbación aguda de esquizofrenia crónica refractaria tratada con aripiprazol LAI (ABILIFY MAINTENA) más allá del rango de dosis oficialmente aprobado (hasta 1200 mg por mes). Al aplicar este tratamiento de mantenimiento con dosis ultra altas de antipsicóticos durante 12 semanas, observamos una reducción clínicamente significativa de los fenómenos psicopatológicos inicialmente graves con síntomas principalmente positivos (una reducción de la puntuación total de 111 a 75 en la Escala de Síndrome Positivo y Negativo; PANSS) . A pesar de la morbilidad múltiple y la edad bastante avanzada del paciente, no se produjeron eventos adversos objetivables, que se midieron mediante la Escala de síntomas emergentes del tratamiento con registro de dosis (DOTES) y la Escala de calificación de acatisia de Barnes (BARS), durante el tratamiento.

Nuestra experiencia segura con una dosis mensual casi tres veces mayor podría animar a los investigadores a seguir investigando la eficacia y la tolerabilidad como