Reumatología: Investigación actual
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abstracto

Dos casos de artritis reumatoide que exhibieron destrucción bilateral de la articulación de la cadera desde la etapa temprana del inicio

Masato Kamiya, Kenji Yamazaki, Seishi Mori, Teppei Murakami y Satoshi Soen

Aquí, informamos dos casos de artritis reumatoide (AR) que exhibieron destrucción bilateral de la articulación de la cadera desde la etapa temprana del inicio. Ambos pacientes eran mujeres posmenopáusicas. Se desarrolló artritis en la articulación del hombro derecho mientras el paciente tomaba medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y se alivió el dolor en la articulación del hombro derecho. Sin embargo, posteriormente desarrolló destrucción bilateral de las articulaciones de la cadera con displasia acetabular, que progresó rápidamente durante los siguientes 6-12 meses, por lo que tuvo que someterse a una artroplastia total de cadera bilateral. Nuestro segundo caso presentaba destrucción bilateral de la articulación de la cadera. A pesar de la administración única de metotrexato y el uso posterior de productos biológicos, la eficacia de este tratamiento fue debilitándose gradualmente. Sin embargo, el producto biológico utilizado como quinto agente fue efectivo y la progresión de la destrucción articular se suprimió durante 3 años hasta el examen final. La AR rara vez ocurre en las articulaciones de la cadera en la etapa temprana de la enfermedad, pero cuando ocurre, el proceso de destrucción de la articulación puede progresar rápidamente en pacientes con una anomalía morfológica como la displasia acetabular. Por tanto, cuando aparece una artralgia de cadera, es necesario realizar una evaluación morfológica mediante radiografía y un seguimiento paralelo al tratamiento activo con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad.