Yehya Elficki
La tuberculosis gástrica es un sitio poco frecuente de infección tuberculosa extrapulmonar; clínicamente, la tuberculosis gástrica se parece a la enfermedad de úlcera péptica o, con menor probabilidad, a un crecimiento gástrico maligno. Presentamos un caso de una gran masa gástrica endoscópica en un paciente varón inmunocompetente VIH negativo secundario a tuberculosis pulmonar que presentó dolor abdominal crónico intenso y vómitos encontrando un gran tuberculoma en el fondo del estómago, endoscopia de seguimiento después de 12 meses de tratamiento antituberculoso. el tratamiento mostró restos de bandas fibróticas con recuperación completa del paciente tanto de la TB pulmonar como de la extrapulmonar gástrica. Este informe de caso destaca la utilidad de los frotis endoscópicos con cepillo en el diagnóstico de tuberculosis en casos clínicamente sospechosos y la necesidad de aplicar el frotis con tinción Z-N en la citología endoscópica con cepillo como una modalidad confiable y simple para el diagnóstico de tuberculosis gástrica. La tuberculosis (TB) es una enfermedad común. problema de salud pública en muchas partes del mundo y, a pesar de ser casi 100% curable, la TB sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en todo el mundo, representando la segunda causa más común de muerte por enfermedades infecciosas a nivel mundial después del VIH. La afectación del corazón con TB ocurre en uno a dos por ciento de los pacientes con TB, la miocarditis tuberculosa puede ocurrir por diseminación hematógena, linfática o directamente de las estructuras contagiosas como el pericardio. El sitio más común afectado es el pericardio, y se pensaba que la afectación tuberculosa del miocardio era extremadamente rara. Sin embargo, la rareza de la TB miocárdica y la TB DCM debe reconsiderarse en la literatura y el trabajo de investigación, ya que los casos notificados de TB miocárdica en muchas partes diferentes del mundo se encontraron en las últimas décadas con diferentes modalidades de diagnóstico (incluida la endomiocárdica). biopsias, la técnica de resonancia magnética con realce tardío de imagen del miocardio o por sospecha clínica y diagnóstico), o en autopsias. Las diferentes formas y presentaciones de TB (ya sea TB pulmonar o extrapulmonar como la sinovitis de TB) pueden terminar con una complicación extrapulmonar fatal adicional como TB-DCM durante el curso de la enfermedad y durante la recuperación. Esto hace que la TB-DCM sea una entidad subdiagnosticada en la que se debe enfocar la prevención y/o el diagnóstico temprano y el manejo. Además, la prevalencia real de miocarditis tuberculosa y TB-DCM puede explicar un porcentaje modesto de mortalidad en pacientes tuberculosos, junto con el fenómeno paradójico de respuesta a medicamentos antituberculosos (inmunorrestitución), donde las lesiones tuberculosas pulmonares o extrapulmonares mejoran mientras que el deterioro paradójico de las enfermedades cardíacas. se produce contractilidad muscular y desarrollo de miocardiopatía dilatada, como se ha observado en la secuencia cronológica de eventos en nuestro estudio de caso, así como en muchos informes de casos similares, lo que demuestra nuevamente que "muchas enfermedades están ahí, mientras que los médicos todavía no". /p>