Revista internacional de medicina física y rehabilitación
Acceso abierto

abstracto

Control del tronco y ubicación de las lesiones según la puntuación temprana de la TC en el accidente cerebrovascular agudo del programa de accidentes cerebrovasculares de Alberta: un estudio transversal

Bente Elisabeth Bassøe Gjelsvik, Liv I. Strand, Halvor Naess, Håkon Hofstad, Jan StureSkouen, GeirEgil Eide y Tori Smedal

Antecedentes: el accidente cerebrovascular es una de las principales causas de discapacidad en las personas mayores. Se ha encontrado que la ubicación y el tamaño de la lesión, y el control del tronco temprano después del accidente cerebrovascular, son predictivos del resultado funcional. El control del tronco es un aspecto importante del control postural y comúnmente se encuentra afectado. Se ha sugerido una diferencia hemisférica en la regulación del control postural, pero existe un conocimiento limitado de la relación entre lesiones específicas y el control del tronco. Objetivo: Explorar la relación entre las localizaciones de las lesiones de la arteria cerebral media (ACM) y el control del tronco tras un ictus, y comparar el control del tronco entre pacientes con lesiones en localizaciones únicas y múltiples, y entre los hemisferios derecho e izquierdo. Métodos: Se utilizó un diseño transversal. Los pacientes fueron reclutados de una unidad de accidentes cerebrovasculares del hospital. Herramientas de evaluación: Trunk Impairment Scale, versión noruega modificada y Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS). Estadísticas: descriptiva, prueba t independiente, prueba U de Mann-Whitney, prueba de chi-cuadrado. Resultados: Se incluyeron 109 pacientes con lesiones de la arteria cerebral media por primera vez, 71 con múltiples y 38 con localizaciones ASPECT únicas. El control del tronco fue más pobre en las ubicaciones de lesiones múltiples (mediana 8,0) que en las únicas (mediana 11,0), P = 0,011. Las localizaciones de lesión única más frecuentes fueron M5 (50%) y cápsula interna (18,4%). M5 está situado en las partes anteriores del territorio de la MCA y se supone que representa áreas sensoriales y motoras de la corteza. Los pacientes con lesiones de localización M5 en el hemisferio derecho lograron puntuaciones más bajas en el control del tronco que los pacientes con localización en el lado izquierdo, P = 0,030. Conclusiones: Los resultados indican que los pacientes con lesiones en múltiples localizaciones ASPECT tienen peor control del tronco que los pacientes con localizaciones únicas, y que el control del tronco es peor después de lesiones únicas M5 derechas en comparación con las izquierdas. Recomendamos a los terapeutas que presten atención específica al control del tronco en la rehabilitación de pacientes con lesiones de la MCA y especialmente con una ubicación M5 derecha temprana después del accidente cerebrovascular.