Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto
ISSN: 2155-9570
ISSN: 2155-9570
Eric A. Harris y Brandon Gaynor
Introducción: La infusión directa de quimioterapia en la arteria intraoftálmica ha surgido como una modalidad de tratamiento de primera línea para el tratamiento de retinoblastoma temprano y avanzado. formas de retinoblastoma. El procedimiento se ha convertido en una práctica común para los neurointervencionistas en instituciones con importantes centros de oftalmología. Presentamos una serie de casos de pacientes que manifiestan una reacción autonómica de hipoxemia aguda, hipocapnia, hipotensión y broncoespasmo compatible con reflejo trigeminocardíaco. Presentamos nuestra experiencia con esta reacción, que se observa comúnmente durante la cirugía de estrabismo pediátrico pero, hasta ahora, rara vez se observa en la sala de neuroangiografía.
Métodos: Revisamos retrospectivamente nuestra experiencia de 5 años con la infusión de quimioterapia en la arteria intraoftálmica para el retinoblastoma. Se revisaron las notas del procedimiento, los registros anestésicos, las características de los pacientes y los agentes quimioterapéuticos utilizados.
Resultados: Durante un período de 5 años, se realizaron 199 sesiones de tratamiento en 49 pacientes. Se observaron veintiocho eventos de TCR en 18 pacientes. Veintisiete de estos terminaron rápidamente luego de la interrupción de la infusión de quimioterapia, el soporte ventilatorio y la administración de agentes vasopresores. En un caso se abortó el procedimiento por la duración prolongada del reflejo. No hubo secuelas permanentes.
Conclusiones: Encontramos una incidencia apreciable de reflejo trigeminocardíaco a la infusión arterial intraoftálmica de quimioterapia en pacientes con retinoblastoma. Tanto los intervencionistas como los anestesiólogos deben ser conscientes de este evento potencial y estar preparados para proporcionar medidas de reanimación inmediatas.