Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Tendencias, resultados hospitalarios y predictores independientes de lesión renal aguda en pacientes ingresados ​​para el tratamiento de infarto de miocardio con intervención coronaria percutánea: una perspectiva de la base de datos de muestras nacionales de pacientes hospitalizados

Akanimo Antia1*, Daniel Ubokudom2, Olanrewaju Adabale3, Ovie Okorare4, Emmanuel Daniel5, Endurance Evbayekha6, Chinwendu Angel Onuegbu7, Kenneth Ong8

Antecedentes: La lesión renal aguda (LRA) es un factor de riesgo importante asociado con resultados adversos en enfermedades cardiovasculares, más importante aún, infarto de miocardio (IM). Este estudio describe las tendencias, los resultados intrahospitalarios y los predictores independientes de la lesión renal aguda (LRA) en pacientes ingresados ​​por infarto de miocardio con intervención coronaria percutánea (ICP).

Métodos: Este estudio retrospectivo utilizó registros de pacientes de la Base de Datos Nacional de Pacientes Hospitalizados (NIS) 2016-2020. Identificamos a los pacientes que fueron admitidos para el tratamiento de un infarto de miocardio que se sometieron a un procedimiento de ICP y una IRA y evaluamos sus factores sociodemográficos y comórbidos asociados utilizando los códigos de la Clasificación Internacional de Enfermedades-10 (CIE-10). Se utilizó la prueba de chi-cuadrado para comparar las características basales entre nuestras poblaciones con y sin IRA y los resultados y la regresión logística multivariante para identificar predictores independientes de IRA.

Resultados: Hubo 1.551.630 pacientes ingresados ​​por un infarto de miocardio y una intervención coronaria percutánea, de los cuales el 15 % tenía una IRA. Observamos que nuestra población con IRA era mayor al ingreso y era más probable que fuera de raza blanca que de raza negra. Un mayor porcentaje eran hombres. Nuestra subpoblación probablemente tenía insuficiencia cardíaca, fibrilación auricular, enfermedad de la arteria coronaria, obesidad, enfermedad renal crónica e índice de comorbilidad de Charlson ≥ 3. Un diagnóstico de IRA se asoció con mayores tasas de mortalidad hospitalaria (odds ratio ajustado [ORa]: 2,84; IC: 2,7-3,02; p < 0,001), mayor duración media de la estancia hospitalaria (LOS) y mayores costes hospitalarios. Observamos una tendencia creciente en el porcentaje de pacientes que tenían una IRA, de aproximadamente el 13,5 % en 2016 al 16,5 % en 2020.

Conclusiones: La lesión renal aguda está fuertemente asociada con peores resultados hospitalarios en pacientes ingresados ​​por infarto de miocardio y angioplastia coronaria percutánea, con mayores tasas de mortalidad, una duración media de la hospitalización más prolongada y un mayor costo de hospitalización. Se recomienda una mirada más concisa a las medidas preventivas para minimizar estos resultados.