Revista de atención de la salud de la mujer
Acceso abierto

abstracto

Tendencias en el parto por cesárea institucional entre pacientes de bajo riesgo en Senegal y Malí: análisis secundario de un ensayo aleatorizado por grupos (Quarite)

Augustin Zongo, Séni Kouanda, Pierre Fournier, Mamadou Traore, Blaise Sondo y Alexandre Dumont

Objetivo: Medir las tendencias de las tasas de cesárea institucional en Senegal y Malí y evaluar si estas tendencias fueron modificadas por el programa internacional Advances in Labor and Risk Management (ALARM).

Métodos: realizamos un análisis secundario del ensayo QUARITE para examinar las tendencias en el parto por cesárea entre pacientes de bajo riesgo en 46 hospitales que fueron aleatorizados en un grupo de intervención (n = 23) y un grupo control (n = 23). ALARM combinó revisiones de muertes maternas y educación médica continua para mejorar la calidad de la atención obstétrica.

Resultados: Entre el período preintervención y el período postintervención, la tasa de cesáreas institucionales entre pacientes de bajo riesgo aumentó del 17,1 % al 18,6 % en los hospitales de intervención (OR ajustado = 1,03 ; IC 95 % = 0,89-1,15) y del 16,1 % al 21,1 % en el brazo control (OR ajustado = 1,47; IC 95 % = 1,27-1,52). El aumento fue significativamente mayor en el grupo de control que en el grupo de intervención, p<0,0001.

Conclusión: Las tasas de parto por cesárea aumentaron en los hospitales de referencia en Senegal y Malí después de que se implementó la política de cesárea gratuita. Debido a los brazos potenciales para las madres y los recién nacidos asociados con el parto por cesárea innecesaria, el programa internacional ALARM debe considerarse como una intervención prometedora para limitar el aumento excesivo de cesáreas en este contexto.