Reumatología: Investigación actual
Acceso abierto
ISSN: 2161-1149 (Printed)
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Jacqueline B Palmer, Yunfeng Li, Vivian Herrera, Yuen Tsang, Minlei Liao y Zafer Ozturk
Objetivo: existe información limitada sobre el uso real del factor de necrosis antitumoral-α; (TNFα) agentes biológicos en la espondilitis anquilosante (EA). Este estudio evaluó los patrones de tratamiento y los costes de anti-TNFα; terapia biológica y fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME) en pacientes con EA. Métodos: Se utilizaron las bases de datos de reclamos de MarketScan para identificar anti-TNFα Pacientes con EA sin tratamiento biológico previo (mayores de 18 años que no habían recibido terapia biológica anti-TNFα en los 6 meses anteriores) que iniciaron tratamiento anti-TNFα; tratamiento biológico entre el 1 de octubre de 2009 y el 30 de septiembre de 2010. Frecuencia de anti-TNFα cambio biológico, duración, modificación del tratamiento y costos médicos y farmacéuticos de cada línea de anti-TNFα se analizó la terapia biológica durante los 3 años de seguimiento. Resultados: Identificamos 337 pacientes elegibles con AS. Anti-TNF&alpha de primera línea los biológicos fueron: etanercept (n=115), adalimumab (n=129), infliximab (n=38) y golimumab (n=15). Los pacientes que no cambiaron fueron persistentes con su agente de primera línea durante más tiempo (505 días) que aquellos que cambiaron a una segunda línea (336 días) o tercera línea (325 días) anti-TNFα; agente biológico El tiempo hasta la primera modificación del tratamiento fue más corto para aquellos que cambiaron a la terapia de segunda línea (88 días) y 6 días a la tercera línea en comparación con los que permanecieron en la terapia de primera línea (160 días). Los costos médicos mensuales por miembro fueron mayores para los que no cambiaron ($354) que para los pacientes que recibieron anti-TNF&alpha de segunda línea ($225) o de tercera línea ($112); tratamiento biológico. Los costos generales de los medicamentos de farmacia fueron similares para los pacientes con terapia de primera línea ($1899), segunda línea ($1955) o tercera línea y más ($1890). Conclusión: Los pacientes con EA que cambiaron anti-TNFα la terapia biológica tuvo más modificaciones en su tratamiento durante el período de seguimiento. Aquellos que cambiaron a anti-TNF&alpha de segunda o tercera línea; la terapia biológica tuvo costos médicos más bajos en comparación con aquellos que permanecieron con el tratamiento de primera línea; sin embargo, los costos de farmacia fueron similares entre todos.