Enfermedades micobacterianas
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abstracto

Resultados del tratamiento de pacientes con tuberculosis en el Hospital Metema, noroeste de Etiopía: un estudio retrospectivo de cuatro años

Muhabaw Jemal, Daniel Tarekegne, Tadesse Atanaw, Ashenafi Ebabu, Mengistu Endris, Belay Tessema, Feleke Moges y Tekalign Deressa

Antecedentes: A pesar de la disponibilidad de medicamentos eficaces, la tuberculosis sigue siendo un importante problema de salud pública en el mundo. Este estudio buscó determinar los resultados del tratamiento e investigar los factores asociados a los malos resultados del tratamiento entre los pacientes con TB en el noroeste de Etiopía.

Método: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo utilizando registros médicos de pacientes con TB que se registraron y trataron en el hospital de Metema. Se utilizó un análisis bivariado y multivariado para determinar los predictores de resultados fallidos. Se calcularon los odds ratio (OR) y los intervalos de confianza (IC) del 95%. Se consideró estadísticamente significativo un valor de p inferior a 0,05.

Resultados: Del total de 2970 pacientes, 2657 (89,5%) eran casos de TB de nuevo diagnóstico; mientras que 167 (5,7%) y 146 (4,9%) fueron casos de retratamiento y traslado, respectivamente. Alrededor del sesenta por ciento de los pacientes eran hombres. La mediana de edad (DE) de los pacientes fue de 28 años (14,38) y el 30,7% de los pacientes se encontraban dentro del grupo de edad de 25-34 años. Quinientos ocho (20,1%) pacientes con TB estaban coinfectados por el VIH. Con respecto a los resultados del tratamiento, el 65,3 % fue tratado con éxito, 88 (3,0 %) fallecieron, 107 (3,3 %) abandonaron, 22 (0,7 %) fracasaron y 814 (27,4 %) fueron transferidos. Se observó una tendencia a la baja de la tasa de éxito del tratamiento (TSR), del 73,1 % en 2009 al 54,5 % en 2011/12. La coinfección con el VIH (P=0,00) y ser hombre (P=0,02) se asociaron con resultados de tratamiento fallidos.

Conclusión: la tasa de éxito del tratamiento (TSR) de los pacientes con TB seguía siendo baja y se observó una tendencia a la baja de la TSR durante el período de estudio. Se encontró que la coinfección con el VIH y ser hombre estaban correlacionados con malos resultados del tratamiento. Por lo tanto, recomendamos intervenciones médicas dirigidas a los pacientes con alto riesgo de resultados desfavorables del tratamiento.