Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Tratamiento de la hipercolesterolemia

Wilbert S. Aronow

Numerosos estudios aleatorizados, doble ciego, controlados con placebo y observacionales han demostrado que las estatinas reducen la mortalidad y los eventos cardiovasculares importantes en pacientes de alto riesgo con hipercolesterolemia. El Estudio de Protección del Corazón mostró que las estatinas redujeron la mortalidad y los eventos cardiovasculares mayores en pacientes de alto riesgo, independientemente del nivel inicial de lípidos séricos, la edad o el sexo. Las pautas actualizadas del Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol III establecen que en personas de muy alto riesgo, un nivel de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) en suero de <70 mg/L es una estrategia clínica razonable. Para personas de riesgo moderadamente alto (2 o más factores de riesgo y un riesgo de 10 años de enfermedad arterial coronaria de 10% a 20%), el colesterol LDL sérico debe reducirse a <100 mg/dL. Cuando la terapia con medicamentos para reducir el colesterol LDL se usa para tratar a personas de alto riesgo o moderadamente alto, el colesterol LDL en suero debe reducirse al menos entre un 30% y un 40%. El colesterol LDL sérico debe reducirse a menos de 160 mg/dl en personas con bajo riesgo de enfermedad cardiovascular. No se ha encontrado que la adición de otros medicamentos hipolipemiantes a la terapia con estatinas reduzca más los eventos cardiovasculares y la mortalidad.