Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Tratamiento de la ambliopía anisometrópica en niños con láser de conversión de frecuencia automática

Zhisheng Li, Geng Li, Xueqiang Li, Na Xue, Lavonne Rayer Lee y Diana Danlai Fung

Objetivo: Evaluar la eficacia del tratamiento con láser de conversión de frecuencia automática (AFCLA) en niños con ambliopía anisometrópica.

Métodos: Se llevó a cabo un estudio prospectivo, no comparativo, intervencionista y no invasivo en 102 niños anisometrópicos ambliópicos (de 4 a 13 años) con una agudeza visual que oscilaba entre 0,02 y 0,4 decimales a simple vista. El área de la mácula fue irradiada por AFCLA a través de la conjuntiva desde una distancia de 200 cm durante 240 segundos con luz láser He-Ne (longitud de onda 632,8 nm; conversión automática de frecuencia 10-35 Hz; potencia radiante promedio 0,98-3,5 mW; tamaño de punto de haz en objetivo 0,8 cm²). El tratamiento con AFCLA se realizó durante los primeros 10 a 40 días, seguido de una terapia de consolidación de 10 a 40 días a los 3, 6, 12 y 24 meses, respectivamente. No se aplicó oclusión y no se administró medicación adicional. Se midieron la agudeza visual y el error de refracción mejor corregidos en ojos ambliópicos (AE) y ojos dominados (DE).

Resultados: La agudeza visual de los ambliopes mejoró en 3 o más líneas en un 66,7% después del tratamiento de 10 a 40 días iniciales; en el 94,2 %, 99 %, 100 %, 100 % después de 10-40 días de terapia de consolidación a los 3, 6, 12 y 24 meses, respectivamente. El porcentaje de anisometropía (diferencia calculada en el equivalente esférico <0,5 dioptrías (D) de diferencia) disminuyó en un 14,7 %, 32,4 %, 51,0 % y 67,6 % después de 10-40 días de terapia de consolidación a los 3, 6, 12 y 24 meses, respectivamente. . El resultado del tratamiento no se relacionó con la edad (P = 0,86), el historial de tratamiento previo con atropina (P = 0,19) y el entrenamiento visual (P = 0,62), pero se relacionó con una mejor agudeza visual inicial (P = 0,01), menos cantidades de anisometropía ( P=0,02) y antecedentes de tratamiento previo con parches (P=0,03).

Conclusión: AFCLA mejora la agudeza visual de niños con ambliopía anisometrópica. Después de 24 meses, incluso los ambliopes anisometrópicos con baja visión severa son recuperables.