Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Alaa M Atia y Khaled A Abdel-Rahman
Introducción: la hipotermia se ha utilizado como método de protección cerebral en pacientes con lesión cerebral traumática (LCT) durante muchos años. Los efectos protectores de la hipotermia están relacionados con la inhibición de la liberación de aminoácidos excitatorios (EAA), incluido el glutamato. La disminución hipotérmica de la tasa metabólica cerebral de oxígeno también es otro mecanismo de protección cerebral porque mantiene el metabolismo aeróbico del cerebro. Objetivo del trabajo: Estudiar el efecto de la hipotermia leve sobre la evolución y las complicaciones en traumatismos craneoencefálicos graves. Pacientes y métodos: Noventa y cuatro pacientes (16-60 años) con trauma craneoencefálico severo (escala de coma de Glasgow ≤ 8) fueron clasificados en grupo hipotérmico (n=47) y grupo normotérmico (n=47). Se midieron y registraron la saturación de oxígeno del bulbo venoso yugular, el lactato venoso yugular, la escala de resultados de Glasgow al alta hospitalaria (GOS-HD), el tiempo de estancia en la UCI y otras variables. Resultados: La hipotermia leve mejoró la saturación de oxígeno del bulbo venoso yugular, disminuyó el lactato venoso yugular, sin efecto sobre (GOS-HD). Conclusión: La hipotermia leve profiláctica carece de efecto sobre el desenlace en pacientes con TCE, aunque hay mejoría en la oxigenación cerebral y disminución de la extracción de oxígeno y prevención del metabolismo anaeróbico al disminuir el nivel de lactato sérico. Un subgrupo de pacientes con hematoma intracraneal puede beneficiarse de este tipo de tratamiento.