Revista de trastornos y terapia del sueño
Acceso abierto

abstracto

Estimulación transvenosa del nervio frénico y terapia de presión positiva automática en las vías respiratorias para tratar la apnea central del sueño y la apnea obstructiva residual del sueño

Daniel Beyerbach, Jill Fricke, Kris James, Scott McKane, Karthik Kanagarajan

La apnea central del sueño (CSA) es un trastorno respiratorio neurológico que resulta de interrupciones intermitentes en el impulso neural de la respiración. La CSA y la apnea obstructiva del sueño (AOS), causadas por un bloqueo parcial o completo de las vías respiratorias, a veces ocurren juntas. El sistema remede (Respicardia, Minnetonka, MN) es un dispositivo implantable que administra terapia transvenosa de estimulación del nervio frénico (TPNS) para tratar la CSA. Un paciente en el que fracasaron las terapias previas de presión positiva en las vías respiratorias (PAP) presentó CSA y AOS graves con un índice de apnea-hipopnea (AHI) inicial de 98,1 eventos/hora. Al paciente se le implantó un dispositivo TPNS y se tituló hasta la máxima eficacia. Su CSA mejoró, pero aún tenía AOS persistente. Se agregó terapia PAP para complementar la TPNS. Con TPNS desactivado, la terapia PAP trató los eventos obstructivos pero no los eventos centrales. TPNS solo trató los eventos centrales pero no los eventos obstructivos. Con ambas terapias activadas, la CSA y la AOS se controlaron y la respiración se normalizó (IAH=3,8). Identificador de ClinicalTrials.gov: NCT01816776.