Revista de trastornos de la comunicación, estudios sobre sordera y audífonos
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abstracto

Resección microscópica transnasal de los filamentos del nervio olfativo en 16 pacientes con parosmia: resultados operativos y neuropatológicos- Tomokatsu Hori- Instituto de Investigación del Cerebro y los Vasos Sanguíneos

tomokatsu hori

La parosmia grave es enfermedad perturbadora de la vida. Los autores han operado a 16 pacientes con parosmia grave durante los últimos 13 años. El método operatorio es la resección completa de los filamentos del nervio olfatorio a nivel de la fosa etmoidal mediante abordaje microquirúrgico transnasal. Para aquellos con parosmia unilateral, se ha realizado una resección total unilateral de los nervios olfatorios, pero para aquellos con parosmia bilateral, se ha logrado una resección completa bilateral de los nervios olfatorios. La edad del tiempo operatorio varió de 18 años a 77 años, y hay ocho hombres y 8 mujeres. Entre los pacientes, hubo un grado moderado de antecedentes de traumatismo craneoencefálico en 11 pacientes (68 %) y se observó infección de las vías respiratorias superiores de alto grado en tres pacientes (19 %). El comienzo de la enfermedad hasta el momento de la operación osciló entre un año y veinte años. Para estos 16 pacientes, se ha obtenido un alivio postoperatorio inmediato y completo de la parosmia. Pero dos pacientes tienen recurrencia de parosmia en 2 meses y 20 meses respectivamente después de la operación, y requieren ser reintervenidos. Pero otros 14 pacientes están casi libres de recurrencia o incluso con una leve recurrencia; la parosmia es tolerable, no debe ser reintervenida. En estos pacientes recurrentes, se observaron y resecaron nervios residuales o recién formados. En estos dos pacientes, la parosmia desapareció postoperatoriamente hasta ahora. En cuanto a los pacientes’ satisfacción, 15 pacientes están satisfechos con los resultados de la operación, pero un paciente se queja de anosmia postoperatoria. Con respecto a la función olfativa, tres pacientes informaron alguna recurrencia de la sensación olfativa en el lado operatorio. En esta comunicación también se presentarán los hallazgos neuropatológicos de nervio y mucosa resecados. Conclusión: En conclusión, la resección transnasal microquirúrgica de los filamentos del nervio olfativo a nivel del etmoides es eficaz para la parosmia grave que amenaza la vida, incluso si la anosmia resultante.