Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

El entrenamiento mejora la capacidad de los proveedores de anestesia para estimar visualmente la variación de la presión sistólica "Técnica del globo ocular"

Franziska E Blum, Douglas A Colquhoun y Robert H Thiele

El manejo inadecuado de líquidos puede provocar morbilidad en el paciente. La variación de la presión sistólica (SPV) en % es una medida simple de la variación de la respiración arterial y refleja la respuesta a los fluidos. Los análisis previos de los datos de la presión arterial simulada sugieren que los médicos generalmente toman las decisiones de tratamiento correctas en función de su estimación visual del % de SPV, pero tienen poca precisión. El propósito de este estudio fue determinar si la capacitación podría mejorar la capacidad de los médicos para estimar visualmente el % de SPV. Métodos Se pidió a 50 anestesistas que dieran su estimación visual del % de SPV en 10 trazados de formas de onda arteriales mostrados durante 45 segundos cada uno. En las diez formas de onda que se reprodujeron, se revelaron los valores reales de SPV%. Después de una o dos semanas, se volvió a evaluar al mismo grupo de médicos en su estimación visual del % de SPV al mostrar 10 nuevos trazados de formas de onda arterial durante 45 segundos cada uno. El sesgo medio disminuyó del 1,2 % al 0,032 % y la distribución del error fue significativamente diferente entre el grupo de preentrenamiento y el de posentrenamiento (p=0,018). El porcentaje de decisiones de tratamiento incorrectas disminuyó del 4,4% al 0,85%. Conclusión Los médicos experimentan un efecto de aprendizaje al estimar visualmente el % de SPV. A medida que aumenta el conocimiento sobre cómo utilizar la variación respiratoria arterial en la práctica clínica, puede resultar útil una formación especializada. Se justifican estudios adicionales para determinar la capacidad de los médicos para medir los cambios en la variación respiratoria.