Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Trabeculectomía con o sin inyección subconjuntival intraoperatoria de bevacizumab en el tratamiento del glaucoma refractario

Asaad A Ghanem

Propósito: Evaluar la eficacia de la inyección subconjuntival intraoperatoria de bevacizumab como régimen adjunto a la trabeculectomía para el tratamiento del glaucoma refractario.
 
Diseño: Ensayo clínico aleatorizado prospectivo.
 
Pacientes y Métodos: Se incluyeron aleatoriamente 55 ojos consecutivos programados para trabeculectomía. En el grupo de estudio (n= 30), se inyectó bevacizumab (0,05 ml, 1,25 mg) en la subconjuntiva adyacente a la ampolla con una aguja de calibre 30 y una jeringa de tuberculina inmediatamente después de la cirugía. En el grupo de control (n= 25) la cirugía se completó sin inyección de bevacizumab. El éxito quirúrgico se definió como un éxito completo si la presión intraocular (PIO) era de 21 mm Hg o menos con una reducción de la PIO mayor o igual al 20 % sin medicamentos antiglaucoma. Las tasas de éxito en ambos grupos se compararon utilizando las curvas de supervivencia de Kaplan-Meier y la prueba de rango logarítmico. Las características morfológicas de las ampollas de filtración se evaluaron utilizando la escala de calificación de apariencia de ampollas de Indiana.
 
Resultados: Cincuenta y cinco ojos completaron el estudio, con un seguimiento hasta 12 meses. Las tasas de éxito total fueron del 73,3 % para el grupo de estudio y del 70,0 % para el grupo de control (P = 0,67) a los 12 meses. La reducción de la vascularización de las ampollas de filtración fue estadísticamente significativa en el grupo de estudio (P=0,001). Las mediciones de PIO y las complicaciones postoperatorias en ambos grupos no fueron significativas en todas las visitas (P>0,05).
 
Conclusiones: Trabeculectomía con inyección subconjuntival intraoperatoria de bevacizumab puede ofrecer una opción útil para mejorar el resultado de la ampolla de filtración en el glaucoma refractario.