Revista de Toxicología Clínica
Acceso abierto

abstracto

Neuritis óptica tóxica por isotretinoína en un niño con neuroblastoma: informe de un caso

Stächele J, Kokoschka M, Toepfner N, Smitka M, Bau V, Stedtler U, von der Hagen M y Suttorp M

Los retinoides, a saber, la tretinoína y la isotretinoína, son derivados metabólicamente activos de la vitamina A y se utilizan como agentes terapéuticos. La tretinoína es parte de la terapia estándar para pacientes con leucemia promielocítica aguda. La isotretinoína se aplica a niños con neuroblastoma de riesgo medio y alto. Además, ambos isómeros se administran con frecuencia a pacientes con acné y otros trastornos de la piel o las mucosas. El uso de isotretinoína en dermatología se ha asociado con varios efectos secundarios oculares. Presentamos el primer paciente pediátrico con neuroblastoma que sufrió pérdida de visión bilateral transitoria aguda debido a neuritis óptica inducida por la administración sistémica de isotretinoína. Por lo tanto, la neuritis óptica tóxica debe considerarse como un posible efecto adverso del tratamiento con isotretinoína y sopesarse cuidadosamente frente a los beneficios terapéuticos. Mediante cálculos de mecánica cuántica, se pudo demostrar que la isomerismo 13-cis/trans de la tretinoína solo tiene una influencia menor en la forma molecular y el potencial electrostático, lo que sugiere que las interacciones bioquímicas y los efectos adversos de la tretinoína y la isotretinoína podrían ser similares.