ISSN: 2155-9554
Charles Yarbrough y Lacey Vence
La necrólisis epidérmica tóxica (NET) es una reacción alérgica grave, a menudo a fármacos, con una mortalidad aproximada del 30-40%. La interrupción del fármaco causante y la atención de apoyo en la unidad de quemados se acuerdan como terapia inicial. Sin embargo, el uso de Inmunoglobulina Intravenosa (IGIV) ha demostrado ser efectivo pero controvertido.
Presentamos 2 casos de NET tratados con IVIG durante 5 días y terapia de cuidados intensivos en la unidad de quemados. Un caso recibió corticosteroides sistémicos adyuvantes tempranos; el otro caso no tenía esteroides sistémicos. Ambos casos demostraron una puntuación de gravedad de la enfermedad para TEN (SCORTEN) en el día 1 del 35,3 % y en el día 3 del 58,3 %.
Los informes anteriores basan su opinión sobre la eficacia de la IVIG en estudios que no especifican de manera uniforme estos detalles del tratamiento o en los que el protocolo de tratamiento con IVIG fue de menos de 5 días. La inclusión de estos datos y el uso de este protocolo de tratamiento pueden demostrar resultados significativamente mejorados en pacientes con NET tratados con IVIG.