Revista de trastornos y terapia del sueño
Acceso abierto

abstracto

Hacia una medida novedosa para determinar la mejora del funcionamiento cognitivo después de la terapia conductual cognitiva para el insomnio

Gosselin D, Campbell K, Grenier J, de Koninck J

Antecedentes: Las personas con insomnio a menudo informan deficiencias cognitivas. Sin embargo, las medidas objetivas del funcionamiento cognitivo basadas en el rendimiento han arrojado resultados inconsistentes. El presente estudio tiene como objetivo investigar la atención sostenida y la vigilancia en personas con insomnio mediante el empleo de una tarea novedosa basada en el paradigma de Schroger y Wolff. Esta innovadora tarea de distracción auditiva mide dos procesos cognitivos diferentes: 1) la capacidad de mantener la atención para detectar la duración de los estímulos auditivos, 2) la capacidad de detectar cambios en los estímulos auditivos, lo que requiere un cambio de atención. También se empleó una prueba estándar de vigilancia psicomotora (PVT) con fines de comparación.

Métodos: Se administró terapia cognitiva conductual para el insomnio a 5 participantes. Se examinó el rendimiento en la prueba de vigilancia psicomotora y la nueva tarea de distracción auditiva antes y después del tratamiento.

Resultados: La precisión de detección en la prueba de vigilancia psicomotora mejoró significativamente después del tratamiento. De manera similar, la nueva tarea de distracción condujo a una mejora significativa de la precisión de la detección de la duración del estímulo auditivo después del tratamiento. Sin embargo, los procesos relacionados con el cambio de atención tras la presentación del cambio de estímulo auditivo no se alteraron después del tratamiento.

Conclusión: el insomnio parece afectar la atención y la vigilancia sostenida. Dichos procesos parecen responder a la terapia, a diferencia de la capacidad de cambiar la atención cuando es relevante. La nueva tarea de distracción auditiva examinada en este estudio parece ser una medida de resultado clínico prometedora de atención sostenida y vigilancia para el insomnio, ya que se observó que tiene el beneficio de carecer de un efecto techo, que se encontró con la prueba de vigilancia psicomotora. Se justifica una mayor investigación de esta novedosa aplicación.