Medicina Interna: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Educación sobre el tabaco: riesgo reducido de enfermedad arterial periférica

Bendiciones Wiyeh Fanka y Susan Chaney

La enfermedad arterial periférica (vascular) (PAD/PVD) en su asociación con tasas significativas de mortalidad y morbilidad se ha convertido en un importante problema de salud pública. Uno de los factores de riesgo más influyentes para la EAP es el consumo de tabaco, que conlleva un aumento de 3 a 4 veces el riesgo de EAP que a menudo se presenta como una enfermedad grave. El diagnóstico de PAD generalmente se realiza una década antes en fumadores que en no fumadores. La tasa de amputaciones en pacientes con EAP que fuman es el doble que en los que nunca han fumado. Fumar eleva varias veces el riesgo de EAP y aproximadamente el 90 % de las personas con EAP tienen antecedentes de tabaquismo. Aunque el mecanismo preciso por el cual el tabaquismo crónico induce la enfermedad vascular no se comprende por completo, la creciente evidencia muestra que el deterioro de la morfología y función endotelial juega un papel crucial en la patogénesis de la enfermedad vascular. Los oxidantes, administrados por el cigarrillo y depositados en los vasos pulmonares a través de la vasculatura sistémica, activan las enzimas productoras de superóxido dentro de la pared vascular a través del estrés oxidativo y podrían ser la causa de la disfunción endotelial y la desregulación de la barrera endotelial. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que actualmente hay 1.100 millones de fumadores de tabaco’ en todo el mundo mayores de 15 años. Recientemente, se ha dicho que la muerte relacionada con el tabaquismo representa 4,9 millones de personas por año en todo el mundo. El consumo de tabaco se considera el factor de riesgo vascular prevenible más importante para la EAP en hombres y mujeres. La asociación entre el tabaquismo y la EAP es incluso más fuerte que la que existe entre el tabaquismo y la enfermedad coronaria. La conexión entre fumar y la EAP se identificó en 1911 cuando Erb informó que la claudicación intermitente era tres veces más común en los fumadores y seis veces más común en los fumadores empedernidos en comparación con los no fumadores.