Revista de Hepatología y Trastornos Gastrointestinales
Acceso abierto

abstracto

Comparar el rendimiento diagnóstico tisular de las biopsias de lesiones sólidas basado en el análisis histopatológico de la aspiración con aguja fina guiada por ecografía endoscópica (USE)

Mahesh Gupta

La ecografía endoscópica (EUS) es un método sensible para detectar lesiones masivas intestinales y extraintestinales, incluida la linfadenopatía. La PAAF permite evaluar los hallazgos celulares que sugieren malignidad pero inflamación causa cambios celulares indistinguibles de una neoplasia basándose únicamente en la evaluación citológica, porque la arquitectura del tejido y la morfología celular son esenciales para una evaluación patológica precisa. Se han explorado varias técnicas guiadas por USE para recuperar muestras de tejido con tasas variables de éxito y complicaciones. Actualmente, los datos son contradictorios y se requieren más ensayos aleatorizados que comparen estas agujas con las agujas estándar. El estudio se realizó en Medanta -The Medicity, Gurgaon como centro único, estudio observacional prospectivo. Todos los pacientes, mayores de 18 años, con lesiones de masa sólida intestinal y extraintestinal, incluidas linfadenopatías, fueron sometidos a PAAF guiada por USE. El estudio se realizó de junio de 2016 a mayo de 2017. Se excluyeron del estudio los pacientes con lesiones quísticas, que se negaron a firmar el consentimiento informado y con coagulopatía (INR>1.5, Plaquetas <50000). Se evaluaron un total de 215 pacientes, de los cuales la USE-PAAF fue técnicamente factible en 210 (97,67%) casos. Se realizaron tres pasadas de aguja en cada caso. No hubo diferencia significativa entre estos tres grupos con respecto a la edad (p-value-0.676), género ( p-value-0.856), ubicación (pvalue-0.998), ecogenicidad < span style="color:#010205">(p-value-0.123), border (p-value-0.216), tamaño (p-value-0.735 & 0.374) de las lesiones y presencia de calcificación (pvalue-0.093) o necrosis (p-value0.729). La muestra adecuada para la evaluación patológica fue < span style="font-style:italic">Obtenido en el 90,5 % de los casos con un pañuelo central en el 45,7% de los casos. El 28,1% de las lesiones fueron malignas, el 62,4% fueron benignas y el 9,5% quedaron sin diagnosticar. Los diagnósticos histopatológicos fueron posibles en el 87,1 %, 90,0 % y 94,3 % de los casos respectivamente con agujas 22G Procore, 19G Procore y 19G Standard(p-value-.350). Muestras para la presencia de coágulos de sangredel orden de 19G procore(70,00%) > 22G procore (50,00%) > 19 G estándar (42, 8 %), (valor P0,003). No se observaron complicaciones posteriores al procedimiento en ningún grupo.