Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Análisis Doppler tisular de la disfunción circulatoria posnatal en lactantes receptores del síndrome de transfusión de gemelo a gemelo

Masanori Murase

Antecedentes: un lactante receptor del síndrome de transfusión de gemelo a gemelo (TTTS) a menudo puede sufrir una disfunción circulatoria grave posnatal, pero es un método adecuado que puede evaluar la insuficiencia cardíaca temprana no se ha establecido. Objetivos: Examinar la utilidad clínica de la ecocardiografía Doppler tisular (TDI) para el tratamiento de la disfunción circulatoria en el TTTS prematuro. Métodos: De 172 bebés de muy bajo peso al nacer (MBPN) admitidos entre 2004 y 2007, cinco bebés receptores de gemelos monocoriónicos diamnióticos se definieron como grupo receptor (n = 5). Se seleccionaron de tres a cinco bebés de control emparejados por edad gestacional, peso al nacer y sexo de los bebés con MBPN restantes en el mismo período de estudio (grupo de control, n = 20). Se realizaron exámenes ecocardiográficos en serie, incluido el TDI, desde el nacimiento hasta los 7 días, luego se midieron las velocidades sistólicas máximas (S), las velocidades diastólicas tempranas (Ea), las velocidades diastólicas tardías (Aa) y el índice de rendimiento miocárdico (MPI) en el anillo lateral de la válvula mitral. y válvulas tricúspide. Resultados: No hubo diferencias significativas en los cambios longitudinales de S, Ea, Aa mitral. Los valores de IPM del ventrículo izquierdo evaluados por TDI en el grupo de receptores antes de las 24 horas posteriores al nacimiento parecieron ser significativamente más altos que los del grupo de control. Los valores iniciales de los valores tricuspídeos de S y Ea en los receptores disminuyeron significativamente en comparación con los de los controles. Los IPM del ventrículo derecho de los lactantes receptores antes de las 24 horas también fueron significativamente más altos que los de los lactantes de control. Conclusiones: estas comparaciones preliminares sugirieron que los trastornos circulatorios tempranos de los bebés receptores con TTTS prematuros podrían evaluarse con precisión mediante TDI.