Revista de trastornos y terapia de la tiroides
Acceso abierto

abstracto

Carcinoma de tiroides (Tc) en bocio nodular

Nikhil Nanjappa BA, Alok Mohanty, Tirou Arou T, Robinson Smile S y Dhananjay Kotasthane

Objetivo: Estudiar la incidencia y patología de la neoplasia maligna de tiroides en pacientes operados por enfermedad tiroidea nodular presuntamente benigna (bocio multinodular (BMN) & nódulo tiroideo solitario (STN)).

Métodos: Se estudiaron prospectivamente un total de 175 pacientes intervenidos quirúrgicamente por enfermedad tiroidea nodular presuntamente benigna entre enero de 2004 y marzo de 2012. A estos pacientes se les realizó una tiroidectomía hemi, subtotal y total.

Resultados: 37 de los 175 pacientes (21 %) tenían malignidad en el examen histopatológico final. La edad media de los pacientes con enfermedad benigna fue de 46,4 años y la de los malignos fue de 50,6 años. El tamaño medio de los nódulos fue de 4,28 +/- 1,48 cm en el grupo benigno y de 4,21 +/- 1,48 cm en el grupo maligno. De todos los que tenían MNG, 14/14 (100%) eran carcinoma papilar y de los que tenían STN, 22/23 (95,7%) eran carcinoma papilar. Entre los carcinomas papilares, la variante folicular fue 15 y la variante micropapilar fue 3.

Conclusiones: La incidencia de malignidad en el bocio nodular es superior a la habitualmente reportada. No hubo diferencias significativas en la incidencia de malignidad entre MNG y STN (valor de p: 0,262). El carcinoma papilar fue significativamente mayor en el bocio nodular (97,3%). Se encontró carcinoma papilar en todos los pacientes que presentaron MNG y en todos menos uno que presentó STN. La variante folicular del carcinoma papilar fue más común que la variante micropapilar (40,5 % y 8,1 % respectivamente).