Revista de Hematología y Enfermedades Tromboembólicas
Acceso abierto

abstracto

Estudio de trombofilia en mujeres con tromboembolismo venoso en asociación con el uso de anticonceptivos orales: resultados, estrategia y aplicación clínica de las pruebas

Dulicek P, Sadilek P, Beranek M, Ivanova E y Hirmerova J

Antecedentes: el uso de anticonceptivos orales es una de las causas más comunes de tromboembolismo venoso en mujeres en edad reproductiva. La utilidad del estudio de la trombofilia en este escenario se ha discutido en los últimos años, especialmente en términos de costo económico e implicación clínica. En el caso de las pruebas, es necesario mantener el tiempo y las condiciones adecuadas para cada ensayo. Métodos: Analizamos el estudio de trombofilia en una gran cohorte de 700 mujeres con trombosis venosa en asociación con el uso de píldoras anticonceptivas combinadas. Nos enfocamos en el estudio de trombofilia de laboratorio en términos de una estrategia apropiada de prueba, la influencia del uso de anticonceptivos orales, la presencia de trombosis aguda y el tipo de terapia anticoagulante.
Resultados: Encontramos una alta frecuencia de trombofilia hereditaria y síndrome antifosfolípido en nuestro grupo de estudio (45%). F V Leiden fue absolutamente el más frecuente (30%). La frecuencia de trombofilia hereditaria y síndrome antifosfolípido en el subgrupo de mujeres con ETV espontánea alcanzó diferencia estadísticamente significativa (p<0,0001) en comparación con el subgrupo con ETV en situación de riesgo. Según el enfoque actual de las pruebas, asumimos que el resultado tuvo un impacto clínico solo en el 10 %-11 % de los casos. De modo que hoy en día preferimos un enfoque personalizado e individual para las pruebas.
Conclusión: El estudio de la trombofilia implica muchas pruebas basadas en diferentes principios, por lo que el conocimiento perfecto de qué, cuándo y cómo es inevitable para obtener resultados correctos e interpretación clínica. A pesar de una alta frecuencia de trombofilia, la prueba se recomienda selectivamente solo cuando el resultado tiene una consecuencia clínica.
Resumen: El uso de anticonceptivos orales es una de las causas más comunes de tromboembolismo venoso en mujeres en edad reproductiva. Analizamos el estudio de trombofilia en una gran cohorte de 700 mujeres con trombosis en asociación con el uso de píldoras anticonceptivas combinadas. En este artículo, nos enfocamos en el estudio de trombofilia de laboratorio en términos de una estrategia apropiada de prueba y la discusión de la utilidad de esta prueba en general. El estudio de la trombofilia implica muchas pruebas basadas en diferentes principios. De modo que el conocimiento perfecto, qué, cuándo y cómo es inevitable para los resultados correctos y la interpretación clínica. Recomendamos realizar la prueba solo en los casos en que el resultado tenga un impacto en el manejo clínico.