Revista de trastornos y terapia de la tiroides
Acceso abierto

abstracto

Metástasis en la pared torácica de un carcinoma folicular de tiroides oculto

Nadeesha Jeewan Nawarathna, Nawam R Kumarasinghe, Deepthika Chandrasekara, Rasika Shamalie Balasooriya, Palitha Rathnayake, Aruna A Shaminda, Maujud M Rizmy y Ranjith JK Senevirathne

El carcinoma de tiroides oculto que se presenta con metástasis clínicamente aparente es raro y es un desafío diagnóstico. Aquí informamos a un hombre de 68 años que se presentó con una masa en la pared torácica del lado izquierdo de un año de duración. La masa mostró un rápido aumento de tamaño en el último extremo de su curso, luego de un período asintomático inicial. Los estudios de imagen mostraron una masa de tejido blando que se erosionaba en varias costillas. Se realizó una escisión local amplia con reconstrucción primaria. Los estudios histológicos y la inmunotinción revelaron metástasis de un carcinoma folicular de tiroides. Siguió tiroidectomía total, confirmando el diagnóstico. Después de la operación se realizó ablación con radioisótopos (I131). Se continuó con una dosis de supresión de tiroxina con análisis regulares de tiroglobulina. El hueso doloroso respondió bien a los analgésicos, bisfosfonatos y radioterapia de haz externo. El carcinoma folicular comprende el 10-15% de
neoplasias tiroideas. El carcinoma tiroideo localizado tiene muy buen pronóstico, las tasas de supervivencia a diez años se reducen en un 50 % con la enfermedad metastásica. Comúnmente, el cáncer de tiroides se presenta como nódulos tiroideos detectables, el 25% tiene metástasis. En contraste, las manifestaciones metastásicas se reportan en menos del 5% de los cánceres de tiroides ocultos.