Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Hipotermia terapéutica para la protección del miocardio en el infarto de miocardio con elevación del segmento ST

Gabriel A. Delgado, Alexander G. Truesdell y J. Dawn Abbott

Después del retorno de la circulación espontánea después de un paro cardíaco, se ha demostrado que el uso de hipotermia terapéutica (HT) mejora los resultados neurológicos y la mortalidad. Los posibles beneficios cardíacos y el papel de la hipotermia inducida como estrategia cardioprotectora son menos claros. Numerosos estudios clínicos y de laboratorio implican tanto la incitación de la isquemia miocárdica como el subsiguiente daño por reperfusión en la lesión miocárdica. Con base en su beneficio establecido para limitar la isquemia cerebral y su amplia disponibilidad, la TH es una terapia atractiva para limitar la isquemia miocárdica y la lesión por reperfusión en el infarto de miocardio. Varios estudios han sugerido un efecto positivo de la TH en la prevención de la lesión isquémica del miocardio, pero hasta la fecha ningún ensayo clínico ha demostrado de manera concluyente un beneficio en la mortalidad con el uso de la TH en el contexto del infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST). Sin embargo, los análisis de subgrupos indican que la TH tiene el potencial de limitar el tamaño del infarto y mejorar los resultados en ciertos subgrupos de pacientes. Estos hallazgos, junto con los beneficios establecidos para la lesión isquémica cerebral, respaldan la realización de más ensayos controlados aleatorios a gran escala sobre el uso de TH en STEMI.