Revista de Farmacia Aplicada
Acceso abierto
ISSN: 1920-4159
ISSN: 1920-4159
Saima Qasim, Uzma Saleem, Bashir Ahmad, Muhammad Tahir Aziz, M. Imran Qadir, Saeed Mahmood, Khurram Shahzad
Sesenta pacientes con mieloma múltiple fueron aleatorizados en dos grupos iguales para recibir pamidronato y ácido zoledrónico por vía intravenosa cada mes por un total de seis meses. El criterio principal de valoración fue comparar la eficacia terapéutica de ambos fármacos mediante la resolución de la hipercalcemia, la prevención de eventos relacionados con el esqueleto y las fracturas patológicas. Los criterios de valoración secundarios fueron evaluar el cumplimiento del paciente sobre la base de la puntuación de calidad de vida antes y después del tratamiento con pamidronato y ácido zoledrónico y analizar la rentabilidad de ambos fármacos. Se encontró que el pamidronato es más eficaz en la resolución de la hipercalcemia en comparación al ácido zoledrónico, mientras que el ácido zoledrónico redujo la proporción general de eventos relacionados con el esqueleto (45,9 %) en comparación con el pamidronato (54,1 %). Las puntuaciones generales de calidad de vida no se vieron influidas significativamente por la respuesta o la aparición de eventos adversos, pero fueron estadísticamente significativas (P = 0,000), en los grupos de tratamiento. Los pacientes tratados con ácido zoledrónico se sintieron más cómodos debido al breve tiempo de administración de 15 minutos en comparación con las 2 horas de pamidronato. El costo promedio de seis meses’ el tratamiento con ácido zoledrónico fue significativamente mayor (PKR=90 000 o USD 1052) en comparación con Pamidronato (PKR=39 000 USD 456). El ácido zoledrónico redujo el riesgo de desarrollar complicaciones esqueléticas, incluida la hipercalcemia, y fue significativamente más eficaz para reducir la incidencia de hipocalcemia. La incidencia de insuficiencia renal entre los pacientes tratados con ácido zoledrónico fue significativamente mayor, pero la gravedad de la nefrotoxicidad fue mayor con el pamidronato. Los efectos adversos más frecuentes fueron dolor, vómitos y fatiga en ambos grupos de tratamiento. Comparativamente, el pamidronato fue más eficaz en resolución de la hipercalcemia, mientras que el ácido zoledrónico tiene mejores efectos terapéuticos en la reducción de eventos relacionados con el esqueleto y fracturas patológicas.