Quimioterapia: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Eficacia terapéutica y posología de pazopanib para pacientes metastásicos o irresecables Sarcomas avanzados de tejido blando

Hideshi Sugiura, Yoshihiro Nishida, Masahiro Yoshida, Hiroaki Hasegawa, Kenji Yamada, Yoshihisa Yamada y Masashi Ando

Resumen Objetivo: El fármaco molecular dirigido pazopanib es un inhibidor selectivo de la tirosina quinasa oral que ejerce sus efectos sobre los receptores del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF-R) e inhibe la angiogénesis. Este estudio tuvo como objetivo examinar la eficacia terapéutica, la incidencia de eventos adversos (AA) y la dosis de pazopanib en pacientes japoneses con sarcoma de tejido blando avanzado metastásico o no resecable. Métodos: Los sujetos fueron 42 pacientes (16 hombres y 26 mujeres) con antecedentes de tratamiento previo con agentes anticancerígenos, a quienes se les administró pazopanib para sarcoma de tejidos blandos metastásico o irresecable entre noviembre de 2012 y agosto de 2014 en nuestro hospital o en hospitales afiliados. Pazopanib se administró a una dosis inicial de 800 mg/día en 25 pacientes, 600 mg/día en 7 pacientes y 400 mg/día en 10 pacientes; la dosis se redujo en 200 mg cuando la continuación del tratamiento se consideró difícil debido a la aparición de AA de grado ≥ 2. Resultados: Después del tratamiento con pazopanib, las tasas de supervivencia global acumulada a 6 meses y 1 año fueron del 74,7 % y 53,5 %, respectivamente (mediana de supervivencia, 7,7 meses). Las tasas de supervivencia sin progresión tras la administración de pazopanib fueron del 47,7 % a los 6 meses y del 27,0 % al año (mediana de supervivencia, 5,0 meses). Con respecto a los efectos de la regresión del tumor, 14 de 42 (33,3 %) pacientes lograron una respuesta menor o mejor, y los efectos fueron evidentes incluso entre el sarcoma pleomórfico indiferenciado (UPS), el tumor maligno de la vaina del nervio periférico (MPNST), el angiosarcoma y el alveolar blando. sarcoma parcial (ASPS). Aunque los EA debidos a pazopanib fueron aceptables, el 7 % desarrolló disfunción hepática de grado 3-4. Los 25 pacientes que comenzaron con una dosis inicial de 800 mg/día terminaron interrumpiendo o reduciendo la medicación debido a la aparición de AA después de una duración media de 34,4 días (mediana, 17 días). Conclusión: la mediana de supervivencia general y libre de progresión después de la administración de pazopanib fue de 7,7 meses y 5,0 meses, respectivamente. Pazopanib demostró ser eficaz incluso para UPS, MPNST, angiosarcoma y ASPS, pero la continuación de una dosis de 800 mg/día fue difícil entre los japoneses.