Enfermedades micobacterianas
Acceso abierto

abstracto

El rendimiento de la microscopía directa de frotis de esputo utilizando la tinción de Ziehl-Neelsen en comparación con el cultivo de Lowenstein Jensen en el diagnóstico de tuberculosis pulmonar en Trípoli-Libia

Ahmed Shoukrie, Ahmed Alameen, Doha Shaban, Wedad Alamari, Naima Aboguttaia y otros.

Antecedentes: En los países en desarrollo, la tuberculosis es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad. La detección e identificación de Mycobacterium tuberculosis se considera un gran desafío para los microbiólogos clínicos. Aunque el frotis de Ziehl-Neelsen (ZN) está siendo una herramienta de diagnóstico rápido para la TB, el cultivo en medio Lowenstein Jensen (LJ) se considera la herramienta de diagnóstico de oro para la TB en los países en desarrollo.

Objetivos: Evaluar la validez y fiabilidad del frotis ZN de bacilos acidorresistentes frente al cultivo en medio LJ.

Diseño y configuración: este estudio es el primero en Libia que se llevó a cabo desde enero de 2016 hasta diciembre de 2016 en el laboratorio de referencia de tuberculosis del Centro Nacional para el Control de Enfermedades (NCDC), Trípoli, Libia.

Pacientes y métodos: el estudio transversal analítico comparativo retrospectivo incluyó pacientes que visitaban la clínica de TB OPD en NCDC, incluidos pacientes transferidos de otros centros de atención médica y hospitales. Se procesaron un total de 2783 muestras de casos sospechosos de TB pulmonar, tanto para frotis directos como para cultivo. Los frotis directos se tiñeron con el método ZN (carbolfucsina al 1 %, ácido clorhídrico al 3 % en etanol y azul de metileno al 0,1 %). Las muestras se observaron bajo lentes de inmersión en aceite de 100x, mientras que los cultivos se inocularon en medio LJ después de la digestión y descontaminación de las muestras clínicas.

Resultados: Del total de 2783 sujetos del estudio, 203 (7,29 %) tuvieron baciloscopía positiva mientras que 327 (11,74 %) tuvieron cultivo positivo. De los 203 casos pulmonares con baciloscopía positiva, 154 (47,094%) resultaron positivos en el cultivo de LJ. Un total de 2407 casos pulmonares fueron negativos en el frotis y cultivo LJ para Mycobacterium tuberculosis.

Conclusión: este estudio preliminar indicó la baja sensibilidad de la microscopía directa de frotis de esputo para el diagnóstico temprano de TB, mientras que el cultivo en LJ sigue siendo la modalidad estándar de oro.