Revista de trastornos y terapia de la tiroides
Acceso abierto

abstracto

El valor de la sección congelada intraoperatoria en el tratamiento de las neoplasias tiroideas: experiencia de un centro

Raja Jouini, Nihed Abdessayed, Wafa Koubba-Mahjoub, Ehsen ben Brahim y Achraf Chadli Debbiche

Objetivo: revisar nuestra propia experiencia con la sección congelada (FS) en la cirugía de tiroides y evaluar su valor en el manejo de pacientes con enfermedad tiroidea.

Métodos: Este estudio retrospectivo examinó los resultados de 1110 secciones congeladas de muestras de tiroides analizadas durante el período de 10 años desde 2003 hasta 2012 y sus correlaciones con el examen histológico final. Las respuestas diferidas no se tuvieron en cuenta para los cálculos estadísticos.

Resultados: En nuestra serie, la SF y el diagnóstico histopatológico final coincidieron en un 85,4% y discreparon en un 5,5%. El 9,1% de los casos fueron diferidos. La especificidad y la sensibilidad globales del análisis de FS para todos los subtipos histológicos fueron del 99,3 % y del 64,7 %, respectivamente. Su sensibilidad para carcinoma papilar fue del 61,7%, 83,3% para carcinoma folicular y 100% para carcinoma anaplásico. Las discordancias se debieron a 6 diagnósticos falsos positivos y 55 diagnósticos falsos negativos (FN). El 50% de FN estuvo representado por microcarcinoma papilar. El valor predictivo positivo (VPP) del examen FS fue del 94,4 % y su valor predictivo negativo (VPN) fue del 93,9 %.

Conclusiones: Nuestros datos respaldan la utilidad de la CF intraoperatoria en la confirmación de la malignidad de los nódulos tiroideos. Se correlaciona con un alto grado de especificidad y una aceptable tasa de sensibilidad. La mayoría de las discordancias entre FS y el diagnóstico histopatológico final se explicaron por microcarcinoma papilar.