Medicina de Urgencias: Acceso Abierto
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abstracto

El valor de la prueba del dímero D para el diagnóstico de la trombosis venosa cerebral en el Centro Neurológico de Kuwait

Jasem Y Al-Hashel, Samar Farouk Ahmed, Doaa Youssry, Raed A Alroughani, Ismail I Ismail y Periasamy Vembu

Antecedentes: Se ha demostrado que los niveles plasmáticos de dímero D son elevados y sensibles para el diagnóstico de la vena profunda trombosis, incluida la trombosis venosa cerebral (TVC).
Objetivo: Evaluar la utilidad del nivel sérico de dímero D para el diagnóstico de TVC.
Sujetos y métodos: Este análisis retrospectivo incluyó a 65 pacientes a los que se les diagnosticó trombosis venosa cerebral comprobada mediante venografía por resonancia magnética (MRV) o venografía por tomografía computarizada (CTV), desde enero de 2005 hasta diciembre de 2014. Se recopilaron los archivos de los pacientes y se extrajeron los datos para el estudio. Con base en estos datos, se analizó la utilidad del nivel de dímero D en suero para el diagnóstico de TVC.
Resultados: Se tomaron los registros de 23 hombres y 42 mujeres para esta revisión clínica. El nivel de dímero D estaba elevado en 42 pacientes (64,6 %) frente a 23 pacientes (35,4 %) con nivel normal; P <0,018. Ocho pacientes tuvieron una elevación leve del nivel de dímero D (200-500 ngm/ml), 18 pacientes tuvieron una elevación moderada del nivel de dímero D (500-1000 ngm/ml) y 16 pacientes tuvieron un nivel muy alto de dímero D (1000 -2000ng/ml). La sensibilidad y la especificidad de la predicción de la trombosis del seno venoso cerebral utilizando el dímero D fueron del 64,6 % y del 71,5 %. El patrón de senos venosos involucrados, los déficits neurológicos fueron diferentes y no se correlacionaron con los niveles séricos de dímero D (r=0,18, P<0,108).
Conclusión: Los niveles elevados de dímero D a menudo son útiles para el diagnóstico temprano de TVC y una importante herramienta de detección para determinar la necesidad temprana de neuroimagen en pacientes con sospecha de TVC.