Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto

abstracto

El uso de plasmaféresis en un síndrome de aparición muy temprana y potencialmente mortal, hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y plaquetas bajas (HELLP): informe de un caso

Iannaccone A, Tyczynski B, Birdir C, Enekwe A, Kimmig R y Köninger A

Antecedentes: el síndrome HELLP es un embarazo que amenaza la vida y una complicación posparto temprana. La presentación muy temprana (antes de la semana 21 de embarazo) es rara y representa una situación extremadamente difícil para pacientes y médicos. La terapia de apoyo (sulfato de magnesio, medicamentos antihipertensivos y corticosteroides) puede ser útil para prolongar el embarazo; hasta ahora la extracción de la placenta es la única opción terapéutica eficaz. La plasmaféresis puede representar una nueva y eficaz opción terapéutica.

Descripción del caso: El artículo informa sobre un caso de Síndrome HELLP de aparición muy temprana en la semana 18 (17+5) de gestación. Fue un caso clínico y terapéutico desafiante. Dado que el feto no presentaba signos de retraso en el crecimiento ni hallazgos patológicos en el Doppler, lo que indicaba un buen pronóstico fetal, utilizamos la plasmaféresis como última razón para prolongar el embarazo. Con plasmaféresis se prolongó el embarazo durante 20 días. Desafortunadamente el deterioro de la situación clínica requirió el parto en la semana 21 (20+4) de gestación.

Conclusión: La plasmaféresis permite la prolongación del embarazo con el síndrome HELLPS de aparición temprana y potencialmente mortal.