Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto

abstracto

Las aguas desconocidas de la obstetricia - Ruptura del embarazo de cuerno rudimentario no comunicante (Rnhp) en un útero bicorne

Tanushree Sandipta Rath, Tripatía Soubhagya Ranjan, Subhashree Rout y Jagannath Mishra

Antecedentes: Las anomalías del conducto de Müller en la mujer resultan de la falla del desarrollo completo de un conducto y del desarrollo incompleto de un conducto. fusión de otro conducto durante la vida embrionaria. El útero bicorne con cuerno rudimentario (BURH) es la anomalía uterina más rara. El embarazo en cuerno rudimentario es aún más raro, es decir, 1:1,40,000 embarazos.

Descripción del caso: Primigrávida de 24 años que presenta dolor abdominal agudo y amenorrea de 16 semanas de evolución. Estaba severamente pálida y en shock hipovolémico, con sensibilidad difusa, defensa y rigidez del abdomen. El examen vaginal reveló un útero voluminoso con sensibilidad al movimiento y fondos de saco llenos. En la laparotomía había hemoperitoneo junto con ruptura del cuerno izquierdo del útero bicorne. La placenta estaba dentro del cuerno rudimentario, y el cuerno no se comunicaba con el cuerpo del útero. Fue extirpado por completo. Un aborto de 16 semanas de tamaño yacía dentro de las membranas intactas y se encontró libre dentro de la cavidad abdominal.

Conclusión: Un embarazo en el segundo trimestre con características de ruptura ectópica debe ser examinado para detectar anomalías uterinas asociadas. La ruptura del cuerno rudimentario del útero es una de las causas importantes pero raras de abdomen agudo. Se justifica un alto índice de sospecha en casos de gestación avanzada que presentan abdomen agudo, especialmente en países en desarrollo como India, donde la posibilidad de detección temprana antes de la ruptura es poco probable y culmina en la muerte materna.