Diario de Ensayos Clínicos
Acceso abierto
ISSN: 2167-0870
ISSN: 2167-0870
Summer hassan, claudia paterson, rana alsadat, garth poole
Propósito: La mastectomía es un evento físico y psicológico que altera la vida de los pacientes. El manejo subóptimo del dolor posoperatorio inmediato aumenta el riesgo de síndrome de dolor posmastectomía. El bloqueo PECs II es una técnica analgésica regional que se espera que anestesie la pared torácica lateral. Proponemos una modificación intraoperatoria realizada por el cirujano al bloque PECs II para mejorar la calidad de la recuperación. Objetivo: Desarrollar un bloque de campo intraoperatorio reproducible, eficiente y seguro, y evaluar su eficacia mediante puntajes de dolor y consumo de opiáceos. Pacientes y métodos: El SCB se realizó en 96 pacientes consecutivas sometidas a mastectomía por un solo cirujano de 2020 a 2021. El bloqueo consistió en 40 ml de bupivacaína administrados bajo visión directa en cinco áreas: pectoral mayor, el surco interjectoral, pectoral menor lateral intercostal nervios con el nervio del serrato anterior y los nervios cutáneos mediales. Los pacientes fueron evaluados utilizando una escala analógica visual de dolor de 0 a 10 para el movimiento y en reposo a las 1, 3, 6, 12 y 24 horas. La analgesia de rescate se administró libremente y los requerimientos totales se obtuvieron de las notas de los pacientes. Resultados: La mediana de la puntuación de dolor en reposo y con movimiento a la hora 1 fue 0 de 10. La mediana de la puntuación de dolor a las 3 horas, en reposo y en movimiento, fue de 1 y 2, respectivamente. Solo el 28,1% de los pacientes requirieron analgesia de segunda línea dentro de las primeras 24 horas con un inicio promedio a las 4,8 horas. El consumo total de opioides fue mínimo, con un promedio de 0,42 mg de Oxynorm, 1,3 mg de oxicodona, 1,8 mg de Sevredol y 3,07 mg de morfina. Solo el 12,5% de los pacientes requirió un ciclo corto de opioides al alta y ninguno volvió al quirófano ni requirió readmisión relacionada con el dolor. Conclusión: La SCB es una técnica sencilla y eficaz para minimizar el dolor posmastectomía.