Revista de Glicobiología
Acceso abierto
ISSN: 2168-958X
ISSN: 2168-958X
Tilini Gunatillake, Amy Chui y Joanne M Said
Los embarazos sin complicaciones representan un estado de hipercoagulabilidad. Sin embargo, la trombosis placentaria es rara en estos embarazos, lo que sugiere que la generación de trombina debe estar estrictamente regulada. Por el contrario, los trastornos del embarazo como la preeclampsia (PE) muestran un aumento exagerado de la actividad procoagulante que contribuye a las lesiones trombóticas observadas en la circulación uteroplacentaria de estos embarazos. Por lo tanto, la estricta regulación hemostática observada en embarazos sin complicaciones se ve interrumpida en embarazos afectados por EP.
Los glicosaminoglicanos (GAG) se expresan abundantemente dentro de la placenta. Los GAG no existen de forma aislada, sino que están predominantemente unidos a proteínas conocidas como proteoglicanos (PG). Las PG tienen importantes propiedades anticoagulantes, antiinflamatorias y proangiogénicas. Las placentas de embarazos complicados con PE muestran una reducción en la expresión de PG. Esta puede ser una explicación plausible del aumento de trombosis observado en esta complicación del embarazo.
La heparina es un GAG farmacológico bien conocido con una estructura bioquímica similar al GAG endógeno, el sulfato de heparán (HS). Estudios clínicos recientes han sugerido que la terapia prenatal con heparina puede reducir la probabilidad de desarrollar PE y restricción del crecimiento fetal (FGR). Sin embargo, el mecanismo por el cual la heparina actúa para reducir la probabilidad de tales complicaciones del embarazo es muy poco conocido y es necesario para mejorar la eficacia de este fármaco antes de que se utilice como tratamiento estándar.