Revista de Antivirales y Antirretrovirales
Acceso abierto
ISSN: 1948-5964
ISSN: 1948-5964
Andrew Ofosu y Raja K Dhanekula
La hepatitis C crónica continúa siendo un importante problema de salud pública debido a complicaciones que incluyen cirrosis hepática y cáncer hepatocelular. Antes del desarrollo de los medicamentos antivirales de acción directa, la hepatitis C crónica se trataba principalmente con una terapia basada en interferón. Los regímenes de tratamiento se enfrentaron a desafíos que incluían una eficacia limitada, menos tolerabilidad y un uso limitado en la cirrosis hepática descompensada. La introducción de los agentes antivirales directos (DAA) ha cambiado el panorama del tratamiento de la hepatitis C crónica. Actualmente, el uso de DAA ha mejorado las tasas de respuesta virológica sostenida (SVR), con la disponibilidad de un tratamiento específico para el genotipo y una mayor tolerabilidad por parte del paciente. Además, la disponibilidad de AAD más nuevos ha ayudado a ampliar el grupo de elegibilidad de tratamiento para incluir pacientes con hepatitis C crónica (VHC) con cirrosis avanzada, pacientes con enfermedad renal en etapa terminal y pacientes que han recibido un trasplante de hígado. El desarrollo de generaciones nuevas y mejoradas de DAA está en curso y está mejorando rápidamente nuestro arsenal para lograr la cura de los pacientes con infección crónica por hepatitis C. Esta breve comunicación revisa el desarrollo en curso, los regímenes de tratamiento específicos para el genotipo y el uso actual de AAD en pacientes con hepatitis C crónica, incluidas poblaciones de pacientes especiales como coinfecciones por VIH/VHC, pacientes con cirrosis hepática avanzada, insuficiencia renal grave y VHC recurrente después de un trasplante de hígado. .