Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto
ISSN: 2155-9880
ISSN: 2155-9880
Hung-Yu Chang, Li-Wei Lo, Yu-Hui Chou, Wei-Lun Lin, Yenn-Jiang Lin, Wei-Hsian Yin, An-Ning Feng y Shih-Ann Chen
Antecedentes: La taquicardia ventricular (TV) del tracto de salida del ventrículo derecho y los complejos ventriculares prematuros (CPV) se caracterizan como una entidad benigna con morfología de ECG que muestra un patrón de BRI y eje inferior. Los mecanismos patogénicos en la génesis de TSVD VT/VPC siguen siendo en gran parte desconocidos. Nuestro objetivo fue investigar el mecanismo neural en RVOT VT/VPC en un modelo canino.
Métodos: Doce perros mestizos (13,7 ± 1,3 Kg, 5 machos) fueron estudiados mediante toracotomías medias. Se aplicó estimulación de alta frecuencia (HFS) a la arteria pulmonar proximal (AP) para inducir TSVD VT/VPC. Para el mapeo electroanatómico se utilizó un EnSite Array y un catéter de mapeo. El TSVD y la PA se extirparon quirúrgicamente para realizar estudios de inmunohistoquímica, incluida la tinción de tirosina hidroxilasa (TH) para los nervios simpáticos y la tinción de colina acetiltransferasa (ChAT) para los nervios parasimpáticos.
Resultados: En nueve (75 %) de doce perros, la HFS de la AP proximal indujo TV-TSD/VPC. La densidad de nervios TH positivos fue significativamente mayor que la de los nervios ChAT positivos (6803 ± 700 frente a 670 ± 252 µm2/mm2, p< 0,001). Además, la densidad de nervios positivos para TH también fue significativamente mayor en los sitios de origen de VT/VPC que en los sitios sin origen (18044 ± 2866 frente a 5554 ± 565 µm2 /mm2, p=0,002). La ablación con catéter de la PA proximal eliminó con éxito la inducibilidad de la TV del TSVD/VPC.
Conclusión: la HFS de la AP proximal podría inducir TV/VPC del TSVD. Los nervios simpáticos estaban densamente inervados hasta el origen de la TV/VPC del TSVD, lo que indica el papel fundamental de la hiperactividad simpática en el inicio y la perpetuación de la TV/VPC del TSVD.