Jornal de Pesquisa em Dermatologia Clínica e Experimental
Acceso abierto
ISSN: 2155-9554
ISSN: 2155-9554
Simon Guérard y Roxane Pouliot
La psoriasis es una enfermedad cutánea multisistémica compleja caracterizada por la aparición recurrente de placas eritematosas a menudo cubiertas por escamas plateadas. En los últimos años, la importancia atribuida a la angiogénesis en la psoriasis por parte de la comunidad científica ha crecido significativamente. La red vascular que se encuentra dentro de estas lesiones está muy alterada, especialmente en la dermis papilar que está infiltrada por un gran número de capilares tortuosos y dilatados. Además, las células endoteliales que componen estos vasos se activan y expresan muchas moléculas de adhesión que promueven el reclutamiento de leucocitos (ICAM-1, VCAM-1, Thy-1, E- y P-selectina). Así, esta angiogénesis patológica no es una mera consecuencia de la enfermedad, sino un componente clave que favorece la acumulación de leucocitos, la inflamación y, por tanto, las lesiones cutáneas. Esta revisión presenta la comprensión actual y las implicaciones clínicas de la angiogénesis en la psoriasis. Las células de la piel psoriásica, particularmente los queratinocitos, promueven la expansión de la red vascular a través de la secreción de factores proangiogénicos como VEGF y angiopoyetinas. Además, las citocinas proinflamatorias como el TNF-α, que ejercen una acción proangiogénica y activan las células endoteliales, también contribuyen a este proceso. Se demostró mediante modelos in vivo que la angiogénesis, la activación del endotelio vascular, la inflamación y las lesiones cutáneas están estrechamente relacionadas en la psoriasis. De hecho, la angiogénesis promovida por los queratinocitos secretores de VEGF conduce a una inflamación local y lesiones en la piel que simulan la psoriasis. Desde una perspectiva clínica, la mayoría de los tratamientos para la psoriasis tienen un impacto antiangiogénico directo, o al menos indirecto, lo que sugiere que su eficacia clínica podría explicarse en parte por estas propiedades. En conjunto, estos hallazgos identifican la angiogénesis y la activación de las células endoteliales como nuevos objetivos farmacológicos contra la psoriasis.