Investigación en Medicina Familiar y Ciencias Médicas
Acceso abierto

abstracto

El riesgo de hepatotoxicidad asociado con el cotratamiento TARGA/antituberculosis: un estudio de casos y controles en un hospital de referencia de Etiopía central

Minyahil Alebachew Woldu, Henok Demeke Getaneh, Jimma Likisa Lenjisa, Gobezie Temesgen Tegegn, Gurmu Tesafye Umeta y Hunduma Dinsa Ayano

Antecedentes: la hepatotoxicidad es históricamente la tercera causa más común de TAR Suspensión relacionada con la toxicidad. La toxicidad hepática conduce a visitas médicas, exámenes del plan de trabajo y hospitalizaciones frecuentes, todo lo cual aumenta los gastos. El objetivo de este estudio fue determinar el riesgo de hepatotoxicidad e identificar los principales predictores que pueden causar hepatotoxicidad en el lugar de estudio.

Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles mediante la revisión de un total de 105 pacientes coinfectados con TB/VIH' gráficos.

Resultados: Del total de 105 pacientes incluidos en el estudio, 21 (20%) desarrollaron hepatotoxicidad. Cincuenta y cuatro (51,43%) de los participantes eran mujeres. El recuento medio de CD4 de los pacientes fue de 205,1 + 96,18 células/µl y varió desde el recuento más bajo de 51 células/µl hasta el recuento más alto registrado de 559 células/µl. La pauta antituberculosa prescrita con mayor frecuencia fue 2(INH, RIF, ETM, PZA)/4(INH, RIF). Noventa y cinco (90,5%) de los participantes tomaban principalmente fármacos profilácticos. De esta cifra, 49 (46,7%) tomaban cotrimoxazol. El número de pacientes de sexo femenino que desarrollaron hepatotoxicidad fue de 12 (57,1%). La mayoría de los pacientes que habían desarrollado hepatotoxicidad se encontraban en el estadio 3 de progresión del VIH/SIDA. El uso social de drogas se asoció significativamente con el desarrollo de hepatotoxicidad (p = 0,005) con un IC del 95 % (0,01-311). Se encontró que los pacientes en régimen de TAR TDF/3TC/EFV (OR= 121,7, P=0,010) y D4T/3TC/NVP (OR= 47,4, P=0,009) tenían más probabilidades de desarrollar hepatotoxicidad en comparación con los pacientes en D4T/ Régimen 3TC/EFV. De manera similar, se encontró que los pacientes con el régimen antituberculoso 2(ERHZ)/4(RH) (OR= 575,96, p=0,002) con un IC del 95 % (0,02-3,8), tenían más probabilidades de desarrollar hepatotoxicidad en comparación con los otros tipos de regímenes antituberculosos.

Conclusiones: El riesgo de hepatotoxicidad en pacientes coinfectados por TB/VIH puede deberse a una serie de factores entre los que destacan el sexo, el estadiaje clínico de la OMS, el uso de drogas sociales, el tipo de régimen de TARV y el tipo de de régimen antituberculoso son los principales, según los hallazgos de este estudio.