Reumatología: Investigación actual
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abstracto

La relación entre la presión del pulso y la densidad mineral ósea en la población adulta de EE. UU.: Análisis de la Encuesta nacional de examen nutricional y de salud

Isabel M McFarlane, Tai Ho Shin, Manjeet Bhamra, Milena Rodriguez Alvarez, Su Zhaz Leon, David J Ozeri, Carla Saladini, Yair Saperstein, Latoya Freeman, Muhammad A Khan, Perry Wengrofsky, Nwakile Ojike y Moro O Salifu

Antecedentes/Propósito: La evidencia acumulada indica una relación entre la enfermedad cardiovascular (ECV) y la osteoporosis. La hipertensión, un factor de riesgo conocido de ECV, también se asocia con una densidad mineral ósea (DMO) baja. Nuestra hipótesis es que la Presión del Pulso (PP); un factor de riesgo de ECV está asociado con la DMO. Métodos: Datos de dos ciclos consecutivos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES) de 2009-2010 y 2011-2012. Las estimaciones puntuales de las variables demográficas se calcularon utilizando métodos descriptivos. Los participantes del estudio se dividieron en 4 grupos según la distribución de cuartiles de PP. Se realizó un análisis de regresión lineal multivariado para evaluar la relación entre la DMO y la PP. Resultados: Se incluyeron en el estudio un total de 8179 participantes de NHANES (Tablas 1-3). La edad media de la cohorte (± SE) fue de 53,3 años 0,19, IMC medio (± SE) 29,6 kg/m2 ± 0.07. El PP fue significativamente mayor con el aumento de la edad, entre los negros (57,4 ± 0,52) y los hispanos (57,5 ± 0,19) en comparación con los blancos (53,9 ± 0,29), y para los hombres (57,2 ± 0,16) en comparación con las mujeres (54,1 ± 0,19). ; 0,17), p<0,05. Después de ajustar por edad, sexo, raza, menopausia, índice de masa corporal, antecedentes familiares de osteoporosis, la PP se asoció con la DMO del cuello femoral, β=-0,0005, p<0,05, pero no se asoció significativamente con la DMO de la columna lumbar, β= -0,0002, p=0,07. Conclusión: Nuestros resultados apoyan la hipótesis de que la PP ancha se asocia con una DMO baja. Esta asociación negativa se demostró en el cuello femoral, donde la pérdida ósea y las fracturas osteoporóticas ocurren en una etapa más avanzada, lo que respalda aún más la relación entre la aterosclerosis y el riesgo de osteoporosis. Estos hallazgos tienen el potencial de identificar a los pacientes con alto riesgo de osteoporosis entre aquellos con una presión de pulso amplia, proporcionando más indicaciones para la prueba de densidad mineral ósea entre estos pacientes ancianos frágiles. Se necesita más investigación para investigar los mecanismos detrás de la relación entre PP y BMD.