Sara Emad
Antecedentes: Dado que los huesos y los dientes del esqueleto son tejidos con estructuras y orígenes similares, es posible que ambos puedan verse afectados por alteraciones metabólicas similares y el mismo proceso podría conducir a la pérdida ósea y problemas dentales. Por lo tanto, nuestro objetivo fue evaluar la condición dental y periodontal en relación con la densidad mineral ósea (DMO).
El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de diferentes tratamientos termomecánicos sobre el comportamiento mecánico de limas rotatorias bajo condiciones de flexión y torsión utilizando análisis de elementos finitos. Las fracturas de la órbita son una ocurrencia común después de un traumatismo facial. Sin embargo, no todos requieren reparación quirúrgica. Los criterios para la reparación actualmente varían, dependiendo de las apariencias de la TC, las características clínicas y las preferencias del paciente. Este estudio analiza a los pacientes que asisten al departamento de cirugía oral y maxilofacial del Northwick Park Hospital con fracturas orbitarias en los últimos 3 años y su manejo posterior. Evaluar el efecto de una nanohidroxiapatita (NHAP) preparada experimentalmente y fosfato de calcio amorfo disponible comercialmente(ACP) agentes remineralizantes en el análisis químico del esmalte blanqueado.
El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de tres concentraciones diferentes de extracto de guayaba sobre las bacterias Streptococcus y Lactobacillus.
Métodos : Cincuenta y nueve mujeres mayores de 30 años que se habían sometido a absorciometría de rayos X de energía dual durante 2016-2017, en Shiraz, Irán, recibieron un examen dental (dientes cariados, perdidos, obturados/DMFT) y periodontal (índice de enfermedad periodontal/ PDI, higiene bucalíndice/OHI). También se registró su DMO basada en el puntaje T y el puntaje Z. Los datos se analizaron estadísticamente con SPSS (22). Se utilizaron chi-cuadrado, prueba t de muestras independientes, prueba de regresión y ANOVA y P0.05). Se creó un modelo geométrico de una lima (25/.06) con sección transversal triangular. El modelo de archivo FE se construyó utilizando un software CAD. El mismo modelo de archivo FE se usó para crear cuatro modelos con diferentes propiedades de material, los datos para el cable M, el cable CM, la fase R y las aleaciones de NiTi se obtuvieron de la literatura. El comportamiento mecánico de los cuatro modelos bajo flexión y torsión se analizó matemáticamente en el paquete de software Solid Works.
Los datos se recopilaron retrospectivamente del 01/01/2015 al 22/11/2018. Se incluyeron todos los pacientes dentro del Trust que tenían huesos faciales con tomografía computarizada y rayos X, órbitas con tomografía computarizada y órbitas con resonancia magnética. A partir de estos datos, los pacientes que tenían fracturas orbitariasfueron identificados. Luego se revisaron los registros del hospital, anotando qué pacientes tuvieron manejo quirúrgico, los motivos de la reparación y el momento de la reparación. También se registraron los casos no quirúrgicos y las complicaciones postoperatorias. Treinta y cinco dientes bovinos anteriores superiores fueron preparados para este estudio. Se extrajo la raíz de los dientes en la Unión Cemento-Esmalte (CEJ) y se sellaron las cámaras pulpares con resina acrílica. Los dientes se dividieron al azar en dos grupos principales; el grupo control (n=7), que no recibió ningún tratamiento de decoloración (línea de base), y el grupo experimental (n=28); que se dividió en dos subgrupos (n = 14) que representan los agentes blanqueadores en el consultorio fotoactivados y activados químicamente que se aplicaron a la superficie del esmalte de acuerdo con las instrucciones del fabricante. Cada subgrupo se dividió en dos divisiones (n=7) que recibieron el NHAP preparado experimentalmente y los agentes remineralizantes ACP disponibles comercialmente. El análisis químico de los niveles de iones de calcio y fósforo se realizó mediante un análisis de rayos X dispersivo de energía ambiental (EDX). El extracto de guayaba se preparó extrayéndolo de las hojas de la planta en el laboratorio de la Facultad de Farmacia y se obtuvieron tres concentraciones (1%, 0,5%, 0,25%). Se obtuvieron muestras de placa y saliva de pacientes hijos de voluntarios y se evaluaron las bacterias Streptococcus mutans y Lactobacillus. La eficacia de las tres concentraciones se evaluó frente a dichas bacterias mediante un método de difusión en pozo empleando 10 ml de cada solución por pozo.
Resultado: Hubo una correlación negativa entre el CPOD y el T-score de columna y fémur (r=-0,280, p=0,032 y r=-0,284, p=0,029 respectivamente). No se encontró asociación entre PDI y T-scores o Z-scores para DMO (p>0,05). Además, hubo una correlación negativa significativa entre el número de dientes faltantes y la puntuación T de las regiones femoral y espinal (r=-0,277, p=0,034 y r=-0,390, p=0,002 respectivamente); sin embargo, dicha asociación no se encontró con los puntajes Z (p= 0.430 y p= 0.081 respectivamente). Además, se observó una fuerte correlación positiva entre OHI y CPOD. (r=0,440, p=0,008).
Los resultados mostraron que los sistemas de blanqueo en el consultorio, tanto fotoactivados como químicamente activados, habían afectado levemente la química de la superficie del esmalte. No hubo diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos de agentes blanqueadores.
Nuestros resultados mostraron que hubo una diferencia significativa al usar los extractos en la zona de inhibición del diámetro de Streptococcus mutans en concentraciones de 0.25% y 1%. Mientras que al usar la concentración de 0,5%, no hubo diferencia significativa. En cuanto a la zona de inhibición del diámetro de Lactobacillus, hubo una zona de inhibición significativa después de usar extracto de guayaba en diferentes concentraciones, incluyendo 1% y 0,25%, mientras que la concentración de 0,5% no mostró una diferencia significativa.
Conclusión: En esta investigación se encontró una asociación negativa entre la DMO y el estado de salud bucal. Sugiere que una masa ósea inadecuada podría coexistir con una peor condición de salud bucal; sin embargo, se requieren más estudios para confirmarlo. El tratamiento termomecánico de los instrumentos rotatorios resultó en la mejora de la flexibilidad y la resistencia a la torsión de estas limas.
Actualmente, no existen pautas rígidas y basadas en la evidencia que nos permitan decidir con claridad el manejo de las fracturas de órbita. Las prácticas pueden variar ampliamente y deben basarse en un análisis de riesgos y beneficios. Nuestros resultados ilustrarán las pautas de nuestro departamento y pueden ayudar a otros a obtener una idea clara de con qué frecuencia y cuándo reparar las fracturas orbitarias. La aplicación del agente remineralizante NHAP experimental después de los procedimientos de blanqueamiento no alteró significativamente los niveles de iones de calcio y fósforo en la superficie del esmalte blanqueado.
El 1% de extracto de guayaba mostró la media más alta de zona de inhibición bacteriana seguida por 0.5% mientras que el valor más bajo se encontró en (0.25%).