Angiología: Acceso Abierto
Acceso abierto
ISSN: 2329-9495
ISSN: 2329-9495
Gustavo Carvalho y Salvador Rassi
Antecedentes: el infarto agudo de miocardio es una condición común entre los países en desarrollo con problemas de acceso a la atención. Sin embargo, hay poca información disponible sobre la asociación entre los marcadores de pronóstico y los resultados de los pacientes en áreas de todo el mundo con fuentes más escasas.
Objetivo: Evaluar la asociación entre la banda miocárdica de creatina fosfoquinasa (CK-MB) y los resultados medidos hasta seis meses después del infarto.
Métodos: Se trata de un estudio de cohorte longitudinal que evalúa pacientes con diagnóstico de infarto de miocardio hasta seis meses después del evento isquémico. Los pacientes fueron sometidos a cateterismo hasta 12 horas después de los primeros síntomas. La principal variable de predicción fue el nivel de CK-MB, con variables de resultado que incluyen reinfarto, muerte y estado del nivel funcional a los 30 días y 6 meses después del infarto.
Resultados: El tiempo medio de llegada fue de siete horas desde el inicio del dolor. Al combinar todos los resultados adversos, el 13,7 % presentó reinfarto de miocardio o muerte. Al evaluar la asociación entre las mediciones seriadas de CK-MB y varios resultados de interés, generalmente no hubo una asociación significativa con el reinfarto, la muerte o la clase funcional en las evaluaciones de seguimiento de 30 días y seis meses. Sin embargo, el aumento de las mediciones de CK-MB al ingreso, 18 y 72 horas siguió estando significativamente asociado con una mayor duración de la estancia hospitalaria después de ajustar por edad y sexo. Los niveles de CK-MB superiores a 124 mg/dl después de 18 horas de los primeros síntomas fueron predictores significativos de todos los resultados adversos combinados.
Conclusión: CK-MB representa una alternativa cuando se trata de predictores pronósticos de resultados combinados que incluyen reinfarto de miocardio, reintervención o muerte.