Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Prevalencia de hipertrofia ventricular izquierda y geometría alterada en pacientes con disfunción diastólica ventricular derecha

Maria Maiello Brindisi, Rakesh K Sharma, Ciccone Marco Matteo, Hanumanth K Reddy y Pasquale Palmiero

Antecedentes: Se ha informado que la disfunción diastólica ventricular izquierda (DDVI) asociada con hipertrofia ventricular izquierda (HVI) desempeñan un papel importante en la insuficiencia cardíaca cardiovascular. Aunque se sabía que la disfunción diastólica del ventrículo derecho (DDVD) en pacientes con HVI era clínicamente relevante, no se había realizado ningún estudio sistemático sobre esta relación entre la geometría del ventrículo izquierdo (VI) asociada con la HVI y la DDVD. El objetivo de este estudio fue evaluar una asociación entre RVDD; Geometría alterada de LVDD, LVH y LV para el diagnóstico precoz de insuficiencia cardíaca.

Métodos y resultados: de 426 pacientes, se encontró que 396 pacientes (93 %) tenían tanto RVDD como LVDD. En esta cohorte, se identificó geometría concéntrica del VI (LVCG) en 138 pacientes (32,3%). RVDD y LVDD se diagnosticaron mediante la medición de E/A e imágenes doppler tisulares (E’/A’) para las válvulas mitral y tricúspide. El valor medio de E/A mitral en el grupo de GCVI fue inferior al de los controles; 0,63±0,03 frente a 1,44±0,03, p<0,02. Mitral E’/A’ también fue menor en LVCG que en los controles; 0,60±0,02 frente a 1,36±0,03, p<0,01. De manera similar, se encontró que la E/A de la válvula tricúspide en pacientes con GCVI era más baja que la E/A de la válvula tricúspide de los controles; 0,52±0,07 frente a 0,69±0,02, p<0,001 y E’/A’ de la válvula tricúspide fue menor que la de los controles; 0,44 ± 0,02 frente a 0,63 ± 0,06, p<0,05.

Conclusiones: Este estudio demostró que los parámetros de flujo de entrada transvalvular doppler simple y las imágenes doppler tisulares pueden identificar a los pacientes con disfunción diastólica biventricular. Este hallazgo se observó con mayor frecuencia en pacientes con geometría concéntrica del VI, un patrón asociado con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares.