ISSN: 1745-7580
Polona Žigon, Aleš Ambrožič, Polonca Mali, Matija Tomšič, Snežna Sodin Šemrl and Saša Čučnik
Objetivo: Los estudios sobre anticuerpos antifosfolípidos se han centrado principalmente en los isotipos IgG e IgM, y solo unos pocos investigan la importancia patogénica de los anticuerpos antifosfolípidos IgA. Se informó que la anticardiolipina (aCL) IgA positiva y la glicoproteína I IgA anti-β2 (anti-β2GPI) estaban predominantemente asociadas con otros anticuerpos antifosfolípidos, lo que dificulta la comprensión del papel de la IgA sola. Recientemente, los anticuerpos contra la fosfatidilserina/protrombina (aPS/PT) IgG e IgM se han indicado como un marcador potencial para el síndrome antifosfolípido (APS). Nuestro estudio anterior informó que IgG e IgM aPS/PT mostraron la mayor asociación con la actividad anticoagulante lúpica (LA) de todos los anticuerpos antifosfolípidos probados, mientras que ningún estudio hasta la fecha ha investigado los posibles beneficios clínicos de IgA aPS/PT. En este estudio determinamos la prevalencia de aPS/PT IgA en pacientes con enfermedades autoinmunes sistémicas y evaluamos su asociación clínica con trombosis y complicaciones obstétricas. Métodos: 254 pacientes con enfermedades autoinmunes sistémicas fueron evaluados para LA, aCL, anti-β2GPI y aPS/PT (para isotipos IgG, IgM, IgA).
Resultados: Se encontró una prevalencia global de 63/254 (25 %) para IgA aPS/PT en nuestra cohorte de pacientes. IgA aPS/PT se asociaron de forma estadísticamente significativa con la actividad de LA y con la trombosis tanto arterial como venosa, sin embargo, no se encontró asociación con complicaciones obstétricas. Los niveles medios de IgA aPS/PT fueron significativamente más altos en los pacientes con SAF que en el grupo de control de pacientes sin SAF que incluye pacientes con lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide y síndrome de Sjogren.
Conclusión: aunque IgA aPS/PT se asoció predominantemente con otros anticuerpos antifosfolípidos, este estudio confirmó por primera vez su presencia en muestras de pacientes con SAF y también mostró una clara asociación de IgA aPS/PT con trombosis y actividad LA. .