Revista de Inmunología Clínica y Celular
Acceso abierto

abstracto

Prevalencia y características de la alergia en las enfermedades tiroideas autoinmunes

Ildikó Molnár, Erzsébet Kelemen y éva Somogyiné-Vári

Objetivo: La relación entre autoinmunidad y alergia es bien conocida. La inmunorregulación puede modificarse hacia la dominancia de T helper 2 por citocinas y células T reguladoras, que participan en ambas enfermedades. Las enfermedades tiroideas autoinmunes poseen diferente actividad inmunorreguladora y simpatoadrenal, cuyas características pueden reflejarse por su asociación con ataques alérgicos y el grado de niveles de IgE específica de alérgeno.
Métodos: Doscientos cincuenta- nueve pacientes, 149 con Graves’ (57 tenían oftalmopatía), 110 con tiroiditis de Hashimoto y 65 controles con bocio eutiroideo pequeño. Los niveles de IgE específica de alérgeno para 20 alérgenos respiratorios y 20 alimentarios se detectaron mediante el método de inmunotransferencia AllergySreen y se administraron en UI/ml. Las hormonas tiroideas y los autoanticuerpos contra la peroxidasa tiroidea (TPO) y la tiroglobulina (Htg) se midieron de forma totalmente automatizada, pero los anticuerpos contra el receptor de TSH se midieron con radioinmunoensayo.
Resultados: La prevalencia de alérgenos respiratorios y alimentarios -los niveles de IgE específica fueron más altos en Graves’ enfermedad en comparación con la tiroiditis de Hashimoto y controles. Los niveles de IgE específica de alérgeno estacional aumentaron más en Graves’ pacientes sin oftalmopatía, que en pacientes que tenían síntomas oculares y tiroiditis de Hashimoto. Los niveles de IgE específica para artemisa y soja se elevaron significativamente en ausencia de anti-Htg y en presencia de anticuerpos contra el receptor de TSH, respectivamente. A su vez, la presencia de niveles de IgE específica para alérgenos también se asoció con alteraciones en los niveles de hormona tiroidea y anticuerpos antitiroideos.
Conclusión: La prevalencia elevada de alergias respiratorias y alimentarias refleja la presencia de citoquinas derivadas de Th2. producciones en enfermedades tiroideas autoinmunes. Los niveles de IgE específicos de alérgenos alimentarios y de las vías respiratorias inferiores destacaron un papel de las producciones prominentes de citoquinas proinflamatorias en Graves’ oftalmopatía y tiroiditis de Hashimoto. La alergia debido al aumento de la producción de citocinas proinflamatorias y derivadas de Th2 puede agravar o inducir AITD, así como también a través de niveles modificados de hormona tiroidea y anticuerpos antitiroideos que pueden contribuir a una tasa de remisión lenta de Graves’ hipertiroidismo.